患者姓名 陈某某 性别 女 年龄 53岁 职业 农民就诊日期 2023-8-21 主诉:右膝关节反复疼痛3年,加重1周。现病史;3年前无明显诱因右膝关节反复疼痛,因1周前上山采荔枝后右膝疼痛,夜间加剧,刺痛,舌淡苔白,舌前有 瘀点。查体:生命证平稳,,心肺腹查体未见明显异常。辅...
2024-08-14患者姓名 梁某某 性别 男 年龄 46 职业 无就诊日期 2024-1-13 主诉:耳鸣3年现病史:患者自述3年前出现耳鸣,头昏沉,无听力下降,睡眠可,纳可,无口干,口苦,四肢乏力,无怕风怕冷,大小便正常。查体:生命体征平稳,脉沉,寸弱明显,舌红,苔白,心肺腹查体未见明显异常。辅...
2024-08-14患者姓名 劳某某 性别 女 年龄 52 职业 无就诊日期 2024-2-21 主诉:胸闷痛1周现病史:患者自述1周前无明显诱因出现胸闷痛,游走性,乏力,无口干口苦,纳可,无怕风怕冷,大小便正常。有类风湿病史,吃甲咹喋磷。查体:生命体征平稳,双脉沉细 ,舌淡暗,苔白,心肺腹查体未...
2024-08-14患者姓名 陈某某 性别 女 年龄 55岁 职业 无就诊日期 2023-8-2主诉:偏头痛10年余现病史:10年前出现偏右侧头痛,反复右头痛10年。近三年身冷出汗。50岁绝经。多方治疗未明显改善,遂来门诊。刻下:右侧偏头痛,呈刺痛感,怕冷,身冷出汗,纳差,情绪易怒,焦虑,眠差,腿脚酸...
2024-08-14患者姓名 卜某某 性别 男 年龄 4岁10个月 职业 无就诊日期 2024.5.24 主诉:感冒后咳嗽气喘10天。现病史:10天前受寒后出现鼻塞流清涕,无发烧,自服感冒冲剂鼻塞流清涕已减轻,但出现咳嗽咳白痰,时有气喘,稍恶寒,无发热、腹痛腹泻等不适,纳寐一般,挑食,二便调。查体:...
2024-08-14患者姓名 刘某某 性别 女 年龄 39 职业 无就诊日期 2023-7-11 主诉:反复咳嗽半月现病史:诉半月前不慎受寒后出现咳嗽、鼻塞流涕等症状,自行服药后症状好转,但反复咳嗽,咽痒,咯痰量多色白,鼻塞流清涕,稍喘息,口干欲饮,纳可,二便正常.查体:生命证平稳,舌质淡,苔黄...
2024-08-14患者姓名 李某某 性别 女 年龄 49岁 职业 无就诊日期 2023.10.14 主诉:反复咳嗽咳黄痰6个月。现病史:6个月前受寒后出现咳嗽咳痰,经治疗症状仍反复发作,现晨起咳多见,咽痒则咳,咳黄痰,稍恶寒,无发热、心慌胸闷、腹痛腹泻等不适,纳寐一般,二便调。查体:生命证平稳,...
2024-08-14患者姓名 陈某某 性别 女 年龄 60岁 职业 无就诊日期 2024.4.10主诉:反复两太阳穴,头顶晕痛1月。现病史:1个月前无明显诱因下出现两太阳穴,头顶晕痛,伴头皮麻,畏寒,无发热,睡眠差,纳可,小便调。既往有胃溃疡病史,反复反酸胃痛不适。查体:生命证平稳,舌淡苔白腻右...
2024-08-14患者姓名 阮某某 性别 女 年龄 68岁 职业 无就诊日期 2024.2.3主诉:反复失眠30年,复作加重伴耳鸣3天。现病史:心烦,口服右佐,困而难入睡。纳可,口苦口干。夜尿多,每晚5—6次。查体:生命证平稳,舌淡苔黄厚腻脉右寸关沉细尺弱,左滑,心肺腹查体未见明显异常。辅助检查:...
2024-08-14