患者姓名李某某性别男年龄54岁 职业无就诊日期2024.01.06主诉：失眠２年现病史：２年前出现失眠，脱发等症状，经治疗后症状无明显改善，经人介绍来诊。低血压。刻诊：易醒，醒后难入睡，多梦，脱发，心烦易怒，鼻塞流涕，手脚凉，口干欲饮，神疲乏力，困倦，打哈欠，出汗少，双膝关...
2024-08-14患者姓名黄某某性别男年龄45岁 职业无就诊日期2024.01.03刻诊：头晕胀，恶心呕吐，口干口苦，神疲乏力，困倦，怕冷，出汗多，难入睡，心烦焦虑，纳可，大便每日一次偏稀，睡眠差。查体：生命证平稳，舌淡，苔白腻，脉沉细。辅助检查：无。中医诊断头晕西医诊断头晕待查治法益气温...
2024-08-14患者姓名 庞某某 性别 男 年龄 46岁职业 无就诊日期 2023.12.13 病史记录（问诊、查体、辅助检查等）：主诉：左侧肢体乏力1年现病史：1年前出现左侧肢体乏力，经治疗后症状好转，诊断为：短暂性脑缺血发作、脑梗死后遗症、颈动脉中度狭窄、脑动脉硬化，经人介绍来诊。刻诊：颈...
2024-08-14患者姓名范某某性别女年龄39岁职业无就诊日期2023.12.13主诉：反胃3周现病史：3周前出现反胃，未行系统治疗，今来就诊。刻诊：反胃，纳差，恶心干呕，咳嗽，无胃胀胃痛，双下肢抽筋。查体：生命证平稳，舌红，苔白腻，脉沉细。辅助检查：无。中医诊断反胃西医诊断反胃待查治法和...
2024-08-14患者姓名刘某某性别男年龄32岁 职业无就诊日期2023.12.09主诉：咳嗽10月现病史：10月前因新冠后出现反复咳嗽，在当地治疗无明显好转，经人介绍来诊。刻诊：咳嗽有痰，气喘痰鸣，无咽痒咽痛，无鼻塞，流清涕，手脚凉，夜间头汗多，纳差，大便每日2-3次偏稀。查体：生命证平稳，...
2024-08-14患者姓名 苏某某 性别 女 年龄 51岁 职业就诊日期 2023.11.29 主诉：头晕反复5年。、现病史：5年前反复头晕，持续时间不定。4天前头晕发作，颈部活动时加重，无旋转，无呕吐，既往有脑梗右侧偏瘫20余年，高血压，血糖高。刻诊：现头晕，颈部活动时加重，无乏力，无旋转，无口干...
2024-08-14患者姓名黄某某性别男年龄49岁职业无就诊日期2023.11.25主诉：头晕10年，复发3天现病史：10年前出现头晕，自觉走路不稳，后症状好转，3天前晨起体位变化时出现头晕，恶心欲吐，刻诊：头晕昏沉，恶心欲呕，发作时出汗，无视物旋转，无耳鸣，无鼻塞流涕，纳可，大便调，睡眠可，查...
2024-08-14患者姓名黎某某性别女年龄27岁职业就诊日期2023.11.23刻诊：尿频，夜间2-3小时一次，怕冷，咽干，夜间鼻塞流涕，咳嗽，口干无口苦，晨起乏力，大便每日1-2次。查体：生命证平稳，舌淡，苔白腻，舌中花剥，脉沉细数。辅助检查：无。中医诊断尿频西医诊断尿频待查治法分捎水气,疏...
2024-08-14患者姓名罗某某性别女年龄29岁 职业就诊日期2023.11.22主诉：心慌心悸半年现病史：半年前感染新冠后出现心慌心悸无力，胸闷等症状，未行系统治疗，经人介绍来诊。刻诊：心慌心悸无力，自觉心率不快，胸闷，气喘，无怕风怕冷，嘴唇干，出汗多，月经不调，2月一行，大便1-2日一...
2024-08-14患者姓名 张某某 性别 男 年龄 60岁 职业 工人就诊日期 2023.11.04 主诉：咳嗽7天现病史：7天前出现咳嗽，在外服用药物后症状稍好转，遂来我院就诊。鼻窦炎病史，腺样体手术史刻诊：咳嗽有痰，清嗓子，无咽痛，无咽痒，鼻塞流涕，无口干口苦，纳可，大便可，睡眠差。查体：生命...
2024-08-14
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