患者姓名 黄某某  性别 男 年龄 49岁 职业 无

就诊日期 2023.11.25

主诉：头晕10年，复发3天

现病史：10年前出现头晕，自觉走路不稳，后症状好转，3天前晨起体位变化时出现头晕，恶心欲吐，

刻诊： 头晕昏沉，恶心欲呕，发作时出汗，无视物旋转，无耳鸣，无鼻塞流涕，纳可，大便调，睡眠可，                                              

查体：生命证平稳，舌淡润，水滑，苔白，脉沉细。    

辅助检查：无。

中医诊断 头晕 西医诊断 头晕待查

治    法 温阳化饮 主    方 苓桂术甘汤加减

处方：茯苓 75g,桂枝 15g,白术 20g,盐泽泻 50g,炙甘草 10g,龙骨 30g,牡蛎 30g:中药5付,每天一剂,水煎,口服

体会：患者既往有高血压病史，临床可辨的症状不多，主要表现为头晕，恶心呕吐，舌淡润，水滑，苔白，脉沉细，考虑水饮冲逆，上犯清窍则头晕，上泛胃肠则恶心呕吐，因此选择了苓桂术甘汤来温阳化饮，加入龙骨牡蛎重镇降逆。加入泽泻有泽泻汤的含义。

 

导师批语：苓桂术甘汤是治疗中阳不足痰湿阻滞、水饮上冲的主方。泽泻汤出自汉张仲景伤寒杂病论。原文:心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。这就是我们现代人所说的头晕、眩晕。