患者姓名王某某性别女年龄14岁职业就诊日期2023.8.14主诉：失眠2月，加重1月。现病史：患者于2月前不明原因出现失眠，难入睡，易醒，醒后难入睡，夜晚仅能入睡2-3小时，未曾治疗，遂来诊。刻下：头晕，易汗出，口苦，上楼梯乏力，心烦，胃胀，胃痛，纳少，易饥，大便稀，一日一次，舌...
2024-08-14患者姓名张某某性别女年龄55岁职业就诊日期2023.8.02主诉：动后心悸半年余现病史：半年前无明显原因心悸，活动后加重，未治疗刻下：动则心悸，易紧张，紧张时心悸加重，口干口苦，怕冷，手脚出冷汗，二便正常。舌淡苔薄白，中有裂痕。脉细数。既往史：高血压病史。查体：生命证...
2024-08-14患者姓名 黄某某 性别 女 年龄 41岁 职业就诊日期 2023.7.31 主诉：全身皮疹瘙痒1月现病史：患者1月前出现全身皮疹，瘙痒不适，在外口服、外用药物治疗后症状无明显改善，今为求进一步治疗遂来就诊。刻诊： 发作时可见全身游走性呈块状分布皮疹，颜色红，略高于皮肤，瘙...
2024-08-14患者姓名宋某某性别男年龄36岁 职业就诊日期2023.7.26主诉：左侧肢体无力1月现病史：患者1月前突发左侧肢体无力，到当地医院住院检查提示：右侧基底节区脑梗塞，经治疗后症状有所缓解，今为求中药治疗遂来就诊。刻诊：左侧肢体无力，说话不清，口角流涎，头晕头痛，口干口...
2024-08-14患者姓名宋某某性别男年龄43岁职业就诊日期2023.7.22主诉：失眠半年现病史：患者半年出现失眠，在外服用中药治疗，症状时轻时重，经人介绍来诊。刻诊：失眠难入睡，易醒醒后难入睡，头晕昏沉，心烦，身体困重，咽部有痰，咯痰色黄质黏，纳可，大便每日一次黏腻，舌淡润，苔白腻...
2024-08-14患者姓名 陈某某 性别 女 年龄 53岁 职业就诊日期 2023.7.19 主诉：失眠2年现病史：患者2年出现失眠，在外服用安眠药（具体不详）治疗，服药期间症状好转，停药后复发，今为求中药治疗遂来就诊。刻诊：失眠难入睡，易醒醒后难入睡，心慌，心烦，情绪低落，易受惊，恐惧感，紧张...
2024-08-14患者姓名 周某某 性别 男 年龄 47岁 职业就诊日期 2023.7.05 主诉：反复胃脘胀15年，加重1周现病史：患者15年前因饮食不当出现胃胀反酸，时轻时重，未行系统治疗，1周前胃胀加重，不欲饮食，口腔溃疡，遂来就诊。刻诊：胃脘胀满不适，不欲饮食，口干口苦，反酸，口腔溃疡，大...
2024-08-14患者姓名劳某某性别男年龄7岁2月 职业就诊日期2023.7.10主诉：反复鼻塞3年现病史：患儿3年前感冒后反复出现鼻塞流涕，遇寒受凉加重，夜间打呼噜，未行系统治疗，经人介绍来诊。刻诊：鼻塞流清涕，鼻痒，睡眠时打呼噜，纳差，挑食，大便1-2天一次偏干，舌瘦小，舌淡红，苔白，脉...
2024-08-14患者姓名 黄某某 性别 男 年龄 63岁 职业 无就诊日期 2023.7.01 主诉：反复心悸，胸闷1年余。现病史：诉1年多前开始出现心悸，心悸时一过性胸闷，无胸痛，无头晕，怕冷，夜间唇干，无口苦，乏力，昏沉，纳可，二便调，失眠，难入睡，易醒，醒后再难入睡，多梦，噩梦为主。舌质淡红，...
2024-08-14患者姓名苏某某性别女年龄22岁职业无就诊日期2023.12.09主诉：睡觉烘热出汗2个月。现病史：患者诉晚上睡觉时觉得烘热感，大汗出，经常衣服湿透，近两个月出汗十几次。刻诊：难入睡，特别容易醒，无怕风怕冷，无胸闷，无口苦，容易口干，手脚凉，大便偏烂。查体：生命证平稳，舌...
2024-08-14
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