患者姓名 陈某某 性别 女 年龄 60岁 职业 无

就诊日期 2024.4.10

主诉：反复两太阳穴，头顶晕痛1月。

现病史：1个月前无明显诱因下出现两太阳穴，头顶晕痛，伴头皮麻，畏寒，无发热，睡眠差，纳可，小便调。既往有胃溃疡病史，反复反酸胃痛不适。

查体：生命证平稳，舌淡苔白腻右脉弦，左细，心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：无。

中医诊断 鼻窒 西医诊断 慢性鼻炎

治    法 少阳证 主    方 小柴胡汤加减

处方：党吴茱萸5  生姜15  红参10  法半夏20  朱茯神15  枳实10  竹茹10  北柴胡15  黄芩片15  甘草片3  陈皮15 藁本10  蔓荆子10  大枣15 :中药7付,每天一剂,分早晚2次服,水煎服,温服

体会：患者以两太阳穴，头顶晕痛为主症，两太阳穴，头顶晕痛，伴头皮麻，畏寒，舌淡苔白腻右脉弦，左细可以辨证鼻窒之少阳证，我们选用了小柴胡汤加减来和解少阳。

导师批语：服用小柴胡汤需注意，一般服药后不经汗出而病解，但也有药后得汗而愈者，这是正复邪却，胃气调和所致。正如《伤寒论》所说：“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”若少阳病证经误治损伤正气，或患者素体正气不足，服用本方，亦可见到先寒战后发热而汗出的“战汗”现象，属正胜邪却之征。

 

作者：钟彦