患者姓名 梁某某 性别 男 年龄 46 职业 无

就诊日期 2024-1-13

主诉：耳鸣3年

现病史：患者自述3年前出现耳鸣，头昏沉，无听力下降，睡眠可，纳可，无口干，口苦，四肢乏力，无怕风怕冷，大小便正常。

查体：生命体征平稳，脉沉，寸弱明显，舌红，苔白，心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：无。

中医诊断 耳鸣-中气虚证 西医诊断 耳鸣

治    法 益气健脾，聪耳明目 主    方 益气聪明汤

处方：黄芪45，党参12，白芍15，天麻15，葛根60，蔓荆子10，黄柏12，磁石15，炙甘草15中药7付，每天一剂，带回自煎，口服

体会：患者以耳鸣为主症，头昏沉，四肢乏力，脉沉，寸弱可辩证为气虚，舌红说明有热，我们选用益气聪明汤用来益气健脾，聪耳明目。益气聪明汤是一种传统的中药方剂，它主要用于治疗因脾胃虚弱、清阳不升导致的一系列症状，如眩晕、颈椎病、脑动脉硬化、高血压病、耳鸣、痴呆等。

导师批语/签字：益气聪明汤出自《东垣试效方》，主治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障，耳鸣或多年目暗，视物不能。

 

作者：林佳明