患者姓名 劳某某 性别 女 年龄 52 职业 无

就诊日期 2024-2-21

主诉：胸闷痛1周

现病史：患者自述1周前无明显诱因出现胸闷痛，游走性，乏力，无口干口苦，纳可，无怕风怕冷，大小便正常。有类风湿病史，吃甲咹喋磷。

查体：生命体征平稳，双脉沉细  ，舌淡暗，苔白，心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：无。

中医诊断 气滞兼痰湿证 西医诊断 胸痛查因

治    法 活血化瘀，行气止痛 主    方 血府逐瘀汤加减

处方：北柴胡15g 白芍15g 枳壳15g 燀桃仁10g 红花3g 地黄15g 当归15g 制川芎15g 牛膝10g 桔梗10g 炙甘草10g 法半夏20g 茯神15g 陈皮15g 竹茹10g 中药7付，每天一剂，带回自煎，口服

体会：血府逐瘀汤是王清任《医林改错》中的著名方剂，主要用于治疗胸中血瘀证。这个方剂由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳和甘草组成，具有活血祛瘀、行气止痛的功效 。方中桃仁和红花共为君药，赤芍、川芎、当归、牛膝等为臣药，柴胡和枳壳等为佐药，甘草为使药 。

导师批语/签字：血府逐瘀汤的临床应用非常广泛，可以用于治疗由瘀血引起的胸痛、胸不任物、胸任重物、食自胸后下以及头痛、饮水即呛等病证 。此外，它还适用于心神疾患、夜间发生或与夜晚有关的疾患、气逆诸证等 。现代药理研究显示，血府逐瘀汤能改善微循环，增加组织器官血流灌流量，降低全血粘度和血浆粘度，对心血管系统有明显影响 。

 

作者：林佳明