患者姓名 龙某某 性别 男 年龄 55 职业 无就诊日期 2024-1-13 主诉：食欲不振1年。现病史：患者自述1年前无明显诱因出现食欲不振，1周前患甲流，未发烧，自服牛黄解毒片、片仔癀、金银花等，鼻炎，纳可，口苦，无口干，口臭，无怕风怕冷，大小便正常。查体：生命体征平稳，舌红，...
2024-08-14患者姓名 张某某 性别 男 年龄 38岁 职业 无就诊日期 2024.1.8 主诉：反复左耳塞胀，耳鸣6个月。现病史：6个月前听力下降。睡眠不佳，时有口干口苦，时有胸胁闷胀，纳食欠佳，二便调。查体：生命证平稳，舌淡边齿痕苔白腻脉弦,心肺腹查体未见明显异常。辅助检查：无。中医诊...
2024-08-14患者姓名 陈某某 性别 女 年龄 36岁 职业 无就诊日期 2023.08.26主诉：反复入睡困难1年。现病史：1年前无明显诱因下出现入睡困难，时有惊恐，口干口苦，纳差，二便调。查体：生命证平稳，舌红苔黄腻脉弦,心肺腹查体未见明显异常。辅助检查：无。中医诊断 不寐 西医诊断 睡...
2024-08-14患者姓名 刘某某 性别 男 年龄 32岁 职业 无就诊日期 2023-12-9 主诉：头晕2年。现病史：上午为甚，感昏沉，胃胀、胃酸、口渴、耳鸣，右胁肋部隐痛。平素饮酒后易腹泻，时有心烦，易怒，闷闷不乐。纳可，眠差。二便调。2023-03-30颅脑MRI提示：双侧额顶叶少许缺血灶。查体：生命证...
2024-08-14患者姓名 李某某 性别 女 年龄 48 职业 无就诊日期 2024-2-21 主诉：情绪不佳1年现病史：患者自述1年前母亲去世后出现情绪不佳，双手关节、颈椎疼痛，睡眠差，易怒，闷闷不乐，纳差，无口干口苦，无怕风怕冷，大小便正常。查体：生命体征平稳，右关弦，左脉弱 ，舌紫暗，苔白腻...
2024-08-14患者姓名 李某某 性别 女 年龄 59岁 职业 无就诊日期 2023-12-9 主诉：头晕。现病史：头晕思睡，恶心，气短懒言，神疲乏力，后背酸痛，口角流涎，胃脘部疼痛不适，心烦焦虑，失眠难入睡，易醒醒后难入睡，多梦，夜尿次数多量少。查体：生命证平稳，舌淡暗，胖大，苔白腻，脉细滑。,...
2024-08-14患者姓名 苏某某 性别 女 年龄 59岁 职业 无就诊日期 2023.9.6主诉：反复易醒2月余。现病史：2个月前无明显诱因下出现易醒，醒后再难入睡，偶有口苦，无口干，头顶部稍痛，时有心烦，纳一般，二便调。查体：生命证平稳，舌红苔黄腻脉弦,心肺腹查体未见明显异常。辅助检查：无...
2024-08-14患者姓名 张某某 性别 男 年龄 60岁 职业 无就诊日期 2023-11-4 主诉：失眠5年现病史：5年前出现失眠，难入睡，在外服用药物治疗，无明显好转，遂来我院就诊。刻诊：失眠，难入睡，白天精神可是，睡眠可，闷闷不乐，口苦无口干，矢气多，二便调。查体：生命证平稳，舌暗淡，水滑...
2024-08-14患者姓名 吴某某 性别 男 年龄 60岁 职业 无就诊日期 2024.2.7 主诉：恶心，腹泻2天。现病史：2天前化疗后出现恶心、腹泻，乏力，时有气短，无恶寒发热、心慌胸闷，纳寐差，小便调。查体：生命证平稳，舌淡台白稍腻脉右寸弱，左关缓寸沉无力，心肺腹查体未见明显异常。辅助检查...
2024-08-14患者姓名 徐某某 性别 女 年龄 72岁 职业 无就诊日期 2023-10-21 主诉：排便困难10年。现病史：排便困难，每日一次，量少，腹胀，纳可，微觉口干口苦，时有肝门灼热感。脉沉细，舌暗苔白查体：生命证平稳，脉沉细，舌暗苔白,心肺腹查体未见明显异常。辅助检查：无。中医诊断 便...
2024-08-14
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