患者姓名 吴某某 性别 男 年龄 60岁 职业 无

就诊日期 2024.2.7

主诉：恶心，腹泻2天。

现病史：2天前化疗后出现恶心、腹泻，乏力，时有气短，无恶寒发热、心慌胸闷，纳寐差，小便调。

查体：生命证平稳，舌淡台白稍腻脉右寸弱，左关缓寸沉无力，心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：无。

中医诊断 胃癌 西医诊断 胃癌

治  法    益气健脾       主  方 四君子汤加减

处方：红参15 白术15  茯苓15  干姜15  薏苡仁50 法半夏20  槟榔15 陈皮15 乌药15 盐菟丝子20 补骨脂15  益智仁15 樱子肉20  炒鸡内金20  炙甘草10  肉豆蔻15  生姜15  乌梅10:中药7付,水煎,口服

体会：患者以恶心，腹泻为主症，恶心、腹泻，乏力，时有气短，无恶寒发热、心慌胸闷，纳寐差，舌淡台白稍腻脉右寸弱，左关缓寸沉无力可辨证为胃之脾胃气虚证，我们选用了四君子汤加减来益气健脾。

导师批语：四君子汤，为补益剂，具有补气，益气健脾之功效。主治脾胃气虚证，面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数。临床常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚者。

 

作者：钟彦