患者姓名:黄某某 性别:女 年龄:74岁就诊日期:2024-1-20初诊/复诊:复诊 发病节气:大寒主诉:双手静止性震颤2年。现病史:患者自述2年前出现双手静止性震颤,西医诊断为帕金森综合征,呈“N”型,现左手症状明显,面具脸,运动迟缓,身体僵硬,纳可,乏力,无口干口苦,无怕风...
2024-08-14患者姓名:黎某某 性别:男 年龄:38岁就诊日期:2023年09月16日初诊/复诊:初诊 发病节气:白露 主诉:头晕反复5年。现病史:5年前反复头晕,持续时间不定。4天前头晕发作,颈部活动时加重,无旋转,无呕吐,既往有脑梗右侧偏瘫20余年,高血压,血糖高。刻诊:头晕,颈部活动时加...
2024-08-14患者姓名:廖某某性别:女 年龄:17岁就诊日期:2024.7.6 初诊/复诊:复诊 发病节气:小暑主诉:反复皮疹6个月。现病史:6个月前无明显诱因下出现皮疹,口干,月经不调,周期不定期,无恶寒发热、腹痛腹泻等不适,二便调。既往史:未诉特殊。 过敏史:无食物、药物过敏史。 体格检...
2024-08-14患者姓名:黎某某性别:男 年龄:38岁就诊日期:2023.8.2 初诊/复诊:复诊 发病节气:大暑主诉:胃脘痛、反酸7天。现病史:7前受寒后出现胃脘痛、反酸,伴口臭,乏力,稍恶寒,无发热、心慌胸闷、腹痛腹泻等不适,纳寐一般,二便调。既往史:未诉特殊。 过敏史:无食物、药物过敏史。 ...
2024-08-14患者姓名:黄某某性别:女 年龄:15岁就诊日期:2024.1.13 初诊/复诊:复诊 发病节气:小寒主诉:失眠健忘,情绪低落及胸闷2月。现病史:2月前出现常出现失眠健忘,情绪低落,郁郁不乐,欲哭,不分场合,一周2,3次,2h可恢复正常,胸闷,呼吸急促,神疲乏力,时出现胃部间断性抽痛...
2024-08-14患者姓名:庞某某性别:男 年龄:51岁就诊日期:2023.11.22 初诊/复诊:复诊 发病节气:小雪主诉:反复入睡困难、多梦易醒2年。现病史:2年前无明显诱因下出现入睡困难,多梦易醒,无恶寒发热、心慌胸闷、腹痛腹泻等不适,纳寐一般,二便调。既往史:长期服用吃劳拉伴,安定,右佐...
2024-08-14患者姓名:林某某性别:女 年龄:34岁就诊日期:2024.6.17 初诊/复诊:复诊 发病节气:芒种主诉:反复脱发2年。现病史:2年前无明显诱因下脱发,无头痒,食后易腹,胸闷胸痛,经期前尤甚,睡眠多梦,无恶寒发热、腹痛腹泻等不适,二便调。既往史:未诉特殊。 过敏史:无食物、药物过...
2024-08-14患者姓名: 庞某某 性别:男 年龄:32岁就诊日期:2023年09月16日初诊/复诊:初诊 发病节气:秋分 主诉:发热1天现病史:患者昨日发热,最高约39.0℃,伴有头痛,自行服用布洛芬后汗出热退,今晨仍有发热,遂来就诊。刻诊:发热,体温约38.6℃,咽痛,火辣感,晨起打喷嚏,鼻、眼睛痒...
2024-08-14患者姓名: 李某某 性别:女 年龄:55岁就诊日期:2024年01月13日初诊/复诊:复诊 发病节气:小寒 主诉:肠梗阻1年现病史:1年前肠息肉手术后出现肠梗阻,检查提示右下腹局部回肠条状高密度灶伴近端肠管扩张积液,请结合临床,未除外不完全肠梗阻或术后改变?刻诊:大便每...
2024-08-14患者姓名:李某某 性别:女 年龄:68岁就诊日期:2023年12月13日初诊/复诊:复诊 发病节气:大雪 主诉:反复头晕耳鸣5月。现病史:患者诉5月前无明显诱因下出现头晕头痛,耳鸣,视物模糊,口水多,口干口苦,紧张焦虑,坐立不安,懒言少语,双上肢不自主震颤,持物不稳,运动迟缓...
2024-08-14