患者姓名 黄某某 性别 男 年龄 15岁 职业 学生

就诊日期 2024.5.29

主诉：反复怕冷易感冒2年。

现病史：2年前因患脑部生殖细胞瘤行化疗后，开始出现怕冷，怕风，易感冒，鼻塞流涕，纳寐一般，二便调。

查体：生命证平稳，舌淡，苔白腻，脉细弱，心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：无。

中医诊断 虚劳  气血虚，夹痰湿 西医诊断 生殖细胞瘤化疗术后

治    法 气血亏虚 主    方 十全大补汤加减

处方：红参 10g,白术 15g,茯苓 10g,白芍 15g,当归 15g,制川芎 15g,肉桂 5g,炙甘草 10g,法半夏 15g,陈皮 10g,炙黄芪 30g,防风 10g,白芷 10g,扶芳藤 30g,草豆蔻 10g,生姜 10g,大枣 10g:中药7付,每天一剂,分早晚2次服,水煎煮,温服

体会：患者以怕冷易感冒为主症，怕冷，怕风，易感冒，鼻塞流涕，舌淡，苔白腻，脉细弱可辨证为虚劳之气血亏虚证，我们选用了十全大补汤加减来补益气血。

导师批语：十全大补汤在《宋·太平惠民和剂局方》卷五方有记载，可治男子、妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食，久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色萎黄，脚膝无力，一切病后气不如旧，忧愁思虑伤动血气，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷，并皆治之。此药性温不热，平补有效，养气育神，醒脾止渴，顺正辟邪，温暖脾肾，其效不可具述。

 

作者：钟彦