患者姓名 庞某某 性别 男 年龄 51岁 职业 无

就诊日期 2023-10-7

现病史：1周前出现头晕，口干，纳可，大便干燥，小便可，睡眠可。

查体：生命证平稳，脉滑无力，舌暗，体胖大，苔白。

心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：无。

中医诊断 虚劳 西医诊断 眩晕

治    法 温阳化饮，健脾利湿 主    方 苓桂术甘汤加减

处方：茯苓 60g,桂枝 10g,肉桂 6g,白术 80g,炙甘草 10g,盐泽泻 30g,葛根 40g,黄芪 15g::中药7付,每天一剂,水煎,口服

体会：患者头晕，脉滑无力，舌暗，体胖大，苔白。从舌象看，很明显的痰湿表现。无明显的表证和热证，故考虑为里阴证，属苓桂术甘汤方证。是太阴里虚寒所引起的，这种情况最好的药物就是生白术，而且需要大剂量，40g-150g，加入泽泻，有泽泻汤的含义，泽泻这味药有一个特点，那就是利水不伤阴，所以我们可以放心去用。

导师批语：本病就是因为清阳不升、浊阴不降才引起头晕，苓桂术甘汤、泽泻汤降浊音，得加上黄芪、葛根升清阳，这样疗效才好！

 

作者：林利城