发布时间:2024-08-13来源:编辑:浏览: 次
患者姓名 张某某 性别 男 年龄 13岁 职业 学生
就诊日期 2023-8-2
主诉:乏力半年余
现病史:新冠感染后乏力,精神不振欲寐,乏力,纳呆,大便1-3天一行。
查体:生命证平稳,舌淡,苔白,脉沉细,心肺腹查体未见明显异常。
辅助检查:无。
中医诊断 气血虚弱 西医诊断 疲劳综合征
治 法 健脾养心,养血安神 主 方 归脾汤加减
处方:党参 15g,炙黄芪 15g,白术 10g,茯神 10g,龙眼肉 10g,制远志 10g,炒酸枣仁 15g,木香 10g 后下,炙甘草 10g,首乌藤 40g,炒麦芽 10g:中药7付,每天一剂,水煎,口服
体会:患者新冠后出现乏力,气短 ,精神不振欲寐,,舌淡,苔白脉沉细,辨证为气血虚弱,故用归脾汤益气养血,健脾安神。本方出自《济生方》,可用于治疗心脾两虚所致的心悸、健忘、失眠、神疲乏力、面色萎黄,还可用于治疗脾虚所致的月经不调、崩漏带下等症。
导师批语:归脾汤为补血专剂。不说补血而说归脾,原因是脾胃受五味之精,中焦化赤,即是生血之源。脾不健则血不生,脾血不生则心无所用。