患者姓名 利某某 性别 男 年龄 40岁 职业 无

就诊日期 2023.07.26

主诉：反复入睡困难2年。

现病史：2年前难入睡，头晕头痛，汗多，唇干，无口苦，大便成型，舌质胖，苔黄腻，右尺沉弱，关滑，寸弱，右关滑寸尺弱。

查体：生命证平稳，舌质胖，苔黄腻，右尺沉弱，关滑，寸弱，右关滑寸尺弱,心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：无。

中医诊断 不寐 西医诊断 睡眠障碍

治    法 滋阴泻火助眠，固表止汗 主    方 当归六黄汤加减

处方：黄芪 30g,黄芩片 15g,黄柏 10g,当归 10g,罗汉果 5g,鸡骨草 30g,土茯苓 30g,薏苡仁 60g,滑石粉 60g,炙甘草 10g,五指毛桃 100g:中药7付,每天一剂,煎药机煎药,口服

体会：患者以失眠为主症，有汗多，唇干可辨证为阴虚有热所致津液外泄而不足，舌质胖，苔黄腻，右尺沉弱，关滑，寸弱，右关滑寸尺弱可辨证阴虚火旺。根据以上症状辨证为阴虚火旺，我们选用了当归六黄汤加减来滋阴泻火助眠，固表止汗。

导师批语：当归六黄汤，为清热剂，具有清虚热，滋阴泻火，固表止汗之功效。主治阴虚火旺所致的盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。临床常用于治疗甲状腺功能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合征等属阴虚火旺者。

 

作者：钟彦