患者姓名 陆某某 性别 女 年龄 67岁 职业 无

就诊日期 2023-12-13

主诉：右侧肢体乏力4月余。

现病史：右侧肢体乏力，流泪多，眼屎多；不口干口苦。

既往史：糖尿病、脑梗病史，精神分裂症病史。

查体：生命证平稳，舌暗红苔白腻，脉沉滑无力,心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：无。

中医诊断 中风-后遗症期 西医诊断 脑梗死后遗症

治    法 补气,活血,通络 主    方 补阳还五汤加减

处方：黄芪 60g,当归 12g,制川芎 10g,燀桃仁 10g,红花 8g,赤芍 12g,地龙 10g,干姜 10g,白术 15g,决明子 15g,桑叶 10g,菊花 10g :中药7付,每天一剂,水煎,口服。

体会：患者右侧肢体乏力，流泪多，眼屎多；不口干口苦，有糖尿病、脑梗病史、精神分裂症病史，舌暗红苔白腻，脉沉滑无力,气虚血瘀比较明显，用补阳还五汤加减治疗，黄芪是补气要药，所以本方重用生黄芪，补益元气，以令气旺血行，去瘀通络。当归尾活血通络而不伤血，为臣药。

导师批语：补阳还五汤，它出自清代名医王清任所著《医林改错》，具有补气、活血、通络之功效，主治中风之气虚血瘀证。故本方针对症状，以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀”。治当以补气为主，活血通络为辅。

 

作者：林利城