患者姓名 邹某某    性别 女    年龄 73岁  职业 无

就诊日期 2023.08.23

主诉：反复大便次数增多2年。

现病史：2年前无明显诱因下出现大便次数增多，每日1-3次，纳寐差，小便调。既往肾移植史。

查体：生命证平稳，舌暗紫苔白腻，左右关脉滑,心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：无。

中医诊断 腹泻 西医诊断 胃肠功能紊乱

治    法 寒热平调，消痞止泻 主    方 半夏泻心汤加减

处方：党参 25g,白术 15g,茯神 15g,干姜 10g,炙甘草 10g,陈皮 15g,姜半夏 20g,枳实 10g,竹茹 10g,葛根 50g:中药7付,每天一剂,水煎,口服

体会：患者以大便次数增多为主症，寐差，舌暗紫苔白腻，左右关脉滑可辨证为腹泻之寒热错杂，我们选用了半夏泻心汤加减以寒热平调，消痞止泻。

导师批语：半夏泻心汤，为和解剂，具有调和肝脾，寒热平调，消痞散结之功效。主治寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。临床常用于治疗急慢性胃肠炎，慢性结肠炎，慢性肝炎，早期肝硬化等属中气虚弱，寒热错杂者。。

 

作者：钟彦