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半夏泻心汤治疗便秘案一则

发布时间:2024-08-13来源:编辑:浏览:

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患者姓名 廖某某    性别      年龄 60岁    职业

就诊日期 2023.9.9

主诉:难以排便2年。

现病史:2年前无明显诱因下出现难以排便,腹痛呕吐,心慌胸闷,口干口苦,纳寐差,小便调。既往大儿子过世半个月。

查体:生命证平稳,舌红苔黄腻脉右尺弱,寸关滑。左脉尺沉,关滑带弦,寸弱 ,心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查:无。

中医诊断 便秘 西医诊断 肠梗阻

    和胃降逆,化痰通便     半夏泻心汤加减

处方:姜半夏20 竹茹10 茯神15  枳实20姜厚朴15克 炒火麻仁30 黄连6 肉桂3 大黄6后下 红参15 制远志15 石菖蒲15 炙甘草10:中药6付,每天一剂,水煎,口服

体会:患者以难以排便为主症,腹痛呕吐,心慌胸闷,口干口苦,纳寐差,舌红苔黄腻脉右尺弱,寸关滑可辨证为便秘之寒热错杂证,我们选用了半夏泻心汤加减来和胃降逆,化痰通便。

导师批语:寒热互用以和其阴阳,辛苦并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”

 

作者:钟彦

 

作者:钟彦