患者姓名:许某某   性别:男     年龄 :45岁    职业:无

就诊日期:2023-12-9

主诉：头痛半月余。

现病史：半月前无明显诱因出现头痛，无恶心呕吐，无怕风怕冷，睡眠差，口干无口苦，喜饮水，纳可，二便调。

查体：生命证平稳，舌淡红，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉细滑,心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：无。

中医诊断 头痛 西医诊断 头痛

治    法 燥湿化痰，平肝熄风 主    方 半夏白术天麻汤加减

处方：法半夏S 12g,麸炒白术S 15g,天麻S 10g,茯苓S 20g,陈皮S 12g,甘草S 6g,生姜S 10g,炒蔓荆子S 10g,白芷S 12g,川芎S 25g :中药7付,每天一剂,水煎,口服

体会：患者头痛半月余，无其他不适，舌淡红，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉细滑,辨证证为太阴病，水饮上逆，痰饮上扰清窍所致，选半夏白术天麻汤燥湿化痰，加川芎，白芷，蔓荆子起到活血止痛的作用。

导师批语：半夏白术天麻汤 ，中医方剂名。为祛痰剂，具有化痰熄风，健脾祛湿之功效。主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。临床常用于治疗耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等属风痰上扰者。

作者：林利城

作者：林利城