近日，我院妇科接诊一起因宫外孕破裂导致大出血的病例，术中采用微创腔镜技术联合自体血回输技术，用患者自己的血拯救自己。

 28岁的李女士近日的经历可谓是死里逃生。当日，她在上厕所后突然出现剧烈下腹疼痛，晕倒在地，家属急忙将她送到我院急诊科就诊。

 到急诊科时，李女士四肢冰凉，血压低至70/38mmHg，心动过速达110次/分，接近休克。血检和尿检结果均显示李女士已怀孕，她的右侧附件有混合性包块，但B超却未在子宫内发现孕囊，盆腹腔有大量积液，子宫上方可能存在血块，考虑为宫外孕破裂引起腹腔内大量出血。

 明确了李女士的紧急情况，医院立即开通绿色通道，在妇科主任徐丽萍带领下，妇科联合手术麻醉科医疗团队，对李女士实施紧急腹腔镜微创手术。
                                                                                                                         

 术中发现李女士腹腔内的积血及血块约2000ML，左侧输卵管峡部增粗且表面见大小约2CM破裂口，表面可见绒毛附着，破裂口见活动性出血。考虑到患者出血量大，随时有生命危险，徐丽萍主任当即决定为患者采取自体血回输技术，用血液回收装置吸回患者体内的积血，过滤、洗涤、离心浓缩后，将获得的浓缩红细胞通过静脉回输给患者。同时，考虑到李女士未生育，妇科团队还为其采取切开取胚后保留输卵管的措施，一次性解决了李女士异位妊娠保留输卵管、失血性休克等诸多问题。术后予以中医中药调理，李女士恢复良好，第二天即可下床行走。

 据手术麻醉科主任刘丽海介绍，自体血回输技术是采集患者自身的血液或血液成分并予以保存，或当其处于出血状态收集其所出血液并作相应处理，用血液回收机等设备将患者流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后，在其需要时将本人的血液和（或）血液成分输入患者的体内，实现自我回输的一种输血治疗方式。可降低术后感染的发生，避免异体输血所致的并发症，弥补目前血源不足，减轻患者医疗费的负担。对大手术或术中出血较多的病人有重大意义，在骨科、心胸外科、脑外科、普外科、妇产科大出血等手术中有较多应用。

 “宫外孕如果没及时发现并采取治疗措施，有可能发生输卵管破裂，造成腹腔内大出血，甚至危及生命。”宫外孕大多发生在输卵管部位，且发生得相对隐匿。育龄女性一旦发现停经后，应及时通过B超检查、血中的绒毛膜促性腺激素和孕酮等检查，了解宫内胚胎发育的情况，有助于排除宫外孕的可能性。育龄女性出现腹痛、异常出血、停经等，应高度警惕宫外孕的的可能。在避孕措施采取不到位的情况下，异位妊娠发病率会大大提高，希望广大女性如没有怀孕计划一定采取避孕措施，怀孕后及时检查，有不适随时就诊，谨防因异位妊娠导致严重后果。

钦州市中医医院妇科是自治区中医药管理局重点专科、全国宫颈癌防治工程定点单位、华南中医妇科联盟成员单位、广西中医药大学第一附属医院联盟共建单位。科室开放床位48张，现有医护人员26人，其中主任医师2人、副主任医师7人、主治医师2人、住院医师2人、硕士研究生2人、在职研究生4人。

科室秉持“紧跟现代医学先进技术，发挥中医中药特色，精心呵护妇女健康”的宗旨，以中西医结合为特色，致力于解决妇科各种常见病及疑难杂症，如各种不孕不育、胎漏、滑胎、崩漏、闭经（多囊卵巢综合症）、癥瘕（也就是子宫肌瘤、子宫腺肌症）、痛经、经绝前后诸证、盆腔炎性疾病、月经不调、产后病及产后诸证等。