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【钦中医技术】高龄老人骨折不再是手术“禁区”——髓内钉系统内固定技术

发布时间:2023-05-11来源:编辑:浏览:

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“谢谢你们让我爷爷重获新生!感谢!感谢!”

 近日,我院骨伤科二区技术团队再次成功完成1例高龄患者髓内钉系统内固定(PFNA)技术,在一声声道谢声中,今年94岁的谢爷爷康复出院了!
                                                                                          

 原来,谢爷爷在家洗澡时不慎跌倒,造成左股骨粗隆间骨折,疼痛剧烈,无法下床行走,由急诊出诊接回,收入骨伤科二区住院治疗。

 在骨伤科二区技术团队为老人详细检查后,考虑到患者近百岁高龄,且合并有血压、心脏病、糖尿病等多种内科疾病,若是保守治疗需长期卧床,极易引起肺部感染、尿路感染、结石、褥疮等并发症,不仅生活质量大大降低,严重时还可导致死亡。

 经过医院多学科会诊认为,虽然手术治疗的风险与麻醉难度极大,但患者各项指征控制良好,可采用髓内钉系统内固定(PFNA)技术,该手术为骨伤科二区在全区内领先的微创技术,具有切口小、创伤小、出血少及手术时间短等优势,是老年髋部骨折患者极佳的选择!

经与老人家属充分沟通同意后,在郑豪芬副院长带领下制定了周密的手术方案和救治预案,凭借充分准备和娴熟医疗技术,仅用时30分钟、三个微创小切口、出血不到50ml,成功完成了手术。经过不到两周时间的治疗,谢爷爷精神面貌好,患肢血运正常,可自行站立在床边活动,被家人开开心心地接回家去了。
                                                                                                  

科普小知识

老年人髋部骨折,大多数为老年骨质疏松下肢跌倒后形成的骨折,号称“人生的最后一次骨折”,主要是因为髋部骨折后由于各种原因导致患者死亡。

 骨折后如果采取保守治疗,须卧床牵引3个月左右,每一次挪动身体或者翻身拍背都会引起骨折部位剧烈疼痛,严重影响生活质量,且长时间卧床后往往引起褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、下肢深静脉血栓等各类严重并发症。有研究表明,老年人髋部骨折采取保守治疗后的一年死亡率接近50%。

 如果患者身体条件尚可,可耐受麻醉和手术风险,建议患者选择行手术治疗,以便提高患者生活质量,减轻患者家属负担。手术选择的方式有多种,如外固定支架固定,切开复位钢板内固定、髓内钉系统内固定、人工假体置换术等。而PFNA内固定具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合于高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求,为高龄患者提供了一个良好的治疗方式。

骨伤科二区简介

 钦州市中医医院骨伤科二区,是钦州市重点专科。拥有病床50张,年收治病人多1300人,年手术量近1000台,三、四类手术达300多例。有医务人员近20人,其中高级职称3人,中级职称4人。在学科带头人郑豪芬副院长及黄庆铭主任的带领下,经过全科医护人员的共同努力,已发展成北部湾地区技术力量雄厚,中西医结合特色的集临床、科研、教学为一体的科室。

 技术团队雄厚,科室负责人和主要骨干医师均在玉林市骨科医院工作与进修实习,继承并部分加以改进了玉林骨科特色的中医正骨、特色中医药物治疗,先进的现代手术技术,结合传统特色治疗方法,经多年研究形成一系列治疗骨科疾患的各种专有特色药膏、外洗方剂、熏洗药物,中西医治疗各种骨科疾患有良好的治疗效果。

  科室拥有国内先进颈腰椎牵引仪、疼痛治疗仪、中药熏蒸治疗仪、骨折治疗仪、小针刀、针灸拔罐、银质针、四肢血液循环驱动仪、微波治疗仪、下肢关节康复器以及关节功能训练机(CPM)等先进的中医特色治疗、康复设备,配备C臂X光机、椎间孔镜、微创手术牵引手术床等高端手术设备。开展大量脊柱外科、关节外科、骨病、小儿骨科、骨盆创伤、四肢骨折保守治疗和各类精细手术,治愈了大批的骨伤科患者,学术上不断创新提高,开展的DAA髋关节微创手术及膝关节置换在北部湾地区处于领先地位,颈椎前路微创融合固定手术、椎弓根钉棒固定手术、经皮(或小切口)内固定治疗脊椎单纯性压缩性骨折、椎体成形术、老年性骨折的闭合复位外固定支架等手术,临床效果满意。通过中医理论与现代医学原理相结合,运用于患者的治疗及康复,使患者得到更优质、快捷、满意的医疗服务,得到了广大群众的的认可。

郑豪芬

副院长 

副主任医师

 广西中医药学会青年分会常委,广西骨科分会委员,钦州骨科分会常委。从事骨科工作18年,用中西医结合方法治疗骨折创伤、骨病,颈肩腰腿痛效果显著,擅长脊柱、骨折高难度手术,熟练开展椎间孔镜技术微创治疗腰椎间盘突出症,在股骨头坏死保髋治疗以及人工关节置换术有丰富的经验。

黄庆铭

骨伤科二区主任

副主任医师

 研究生毕业,从事骨伤科临床工作10多年,系广西预防医学会骨与关节病预防与控制专业委员会委员、广西康复医学会外科快速康复专业委员会常务委员、广西康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会委员、广西中医药学会针刀医学分会委员。钦州市工伤预防专家成员。曾到广西医科大学第一附属医院、广州中医药大学第一附属医院进修学习骨科专业。擅长四肢骨折创伤的手术治疗、脊柱骨折微创治疗、髋关节置换术、骨折手法复位,以及颈、腰椎间盘突出症微创治疗。对各种复杂骨折、骨与软组织急慢性损伤,骨关节炎、骨质疏松症、腰椎间盘源性疼痛等疾病方面有独特见解及治疗手段。

郑豪侠

骨伤科二区副主任

主治医师 

毕业于广西中医药大学,从事骨伤科工作十余年,曾到广西骨伤医院、玉林市中西医结合骨科医院进修学习,擅长中西医结合治疗各类骨折。个人品牌特色技术:1.常规手术:骨折切开内固定术、腰椎间盘突出症后侧小切口切开髓核摘除术、人工股骨头置换术等;2.微创手术:四肢骨折微创小切口内固定术(MIPPO技术)、老年性脊柱压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术(PVP技术)、脊柱爆裂性骨折经皮钉棒内固定术、股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术(PFNA技术)等;3.传统中西医结合技术:四肢骨折中医传统特色手法整复夹板外固定术;中医传统针灸结合西医肌筋膜触发点技术专治急、慢性损伤引起的肌肉、筋膜系统性疾病。同时对老年性骨病、骨质疏松、颈椎病、腰腿痛、风湿性关节炎等骨科常见疾病有丰富的临床经验。