【钦中医技术】全膝关节置换术——重塑老人行走新“膝”望

发布时间：2023-04-19来源：编辑：浏览：次

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近日，家住防城港60多岁的黄阿姨在家人搀扶下，来到我院骨伤科一区就诊。经接诊医师详细了解得知，黄阿姨长年被膝关节疼痛折磨，虽然期间曾多次进行过关节腔注射等治疗，但短暂好转后又复发了，近来疼痛逐渐加重，右腿伸不直、蹲不下，已经发展到走路艰难的地步。

经过全面检查评估，黄阿姨被确诊为右侧重度膝关节骨性关节炎。结合黄阿姨的病史和症状，考虑到黄阿姨长期受疼痛困扰，患者及家属对围术期疼痛有更高要求，由劳积毅副院长带领的骨伤科一区专家团队与麻醉科专家团队一起开展专题研究讨论，为黄阿姨制定了全膝关节置换术的治疗方案。

经过术前的充分沟通和准备，由劳积毅副院长主刀，骨伤科一区方康权副主任及唐青平主管医生配合，在麻醉科围术期超前镇痛管理模式的护航下，仅用了短短40分钟，黄阿姨的全膝关节置换术就顺利完成了。

术后经过早期的康复锻炼，黄阿姨第三天就能下床行走，疼痛明显减轻，检查报告也显示置换后假体位置良好，双下肢力线良好。黄阿姨一家十分感激骨伤科一区团队帮她解决了多年的疼痛困扰，对全膝关节置换术赞叹不已。

什么是膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是多种因素引起的膝关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。多见于中老年人，可发生于青壮年，女性患者多于男性患者。

主要症状表现为：膝关节疼痛及压痛、膝关节僵硬、膝关节肿胀、关节积液、膝关节畸形、骨摩擦（感）及关节弹响、膝关节活动受限、肌肉萎缩等。

什么是全膝关节置换

全膝关节置换是用人工生物材料来置换膝关节病变的软骨和骨，通过手术切除磨损破坏的关节面，用新的人工材料来替代，可以重建下肢力线，纠正膝关节内外翻畸形，重建软组织平衡，达到稳定无痛的膝关节状态。

劳积毅副院长介绍，全膝关节置换术是目前治疗骨关节炎最有效的方法之一，适用于老年性骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎晚期造成的膝关节软骨磨损严重并伴有内外翻畸形的患者。对于患有骨关节炎的患者来说，疼痛是最影响他们感受和生活的存在，而膝关节置换手术可以有效减轻、治愈关节疼痛，帮助患者早日康复。

骨伤科一区简介

钦州市中医医院骨伤科一区是自治区重点建设专科、广州中医药大学第一附属医院技术协作医院。科室现有医护人员30名，其中高级职称医师3名、主治医师3名、住院医师3名，研究生4名；开放病床80余张，配置有椎间孔镜系统、关节镜系统、骨科牵引床等一批先进的专科诊疗设备，共享医院3.0T、1.5T核磁共振，64排、32排螺旋CT、美国GE彩色三维B超、进口西门子C形臂数字X线机、欧美达麻醉机等先进设备。

科室坚持中西医结合协同发展，技术力量雄厚，诊疗技术精湛，以脊柱、关节、创伤等疾病为临床诊治的主要方向，分别设有脊柱组、关节组、创伤组3个专业组。

脊柱组主要运用中西医结合方法治疗颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、外伤性截瘫、脊柱结核、腰椎退变性侧弯、特发性脊柱侧弯等脊柱外科疾病。能熟练运用腰椎间孔镜手术微创治疗腰椎间盘突出症，腰椎微创融合术、微创穿刺椎体成形骨水泥注入（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折。

关节组熟练运用髋、膝关节置换术等技术治疗成人发育性髋关节发育不良（DDH）、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折和重度膝关节畸形和骨性关节炎、人工关节置换及翻修、关节镜交叉韧带重建等。

创伤组熟练运用股骨粗隆间骨折防旋转髓钉内固定（PFNA）、儿童四肢骨折弹性髓内钉固定、严重创面VSD引流等新进技术治疗各种严重创伤、四肢及骨盆骨折等疾病。

此外，科室还运用中药内服、药膏外敷、药酒外涂，方药外洗及骨伤特色正骨手法、银质针、小针刀等中医药特色方法治疗各种骨伤骨病。

近年来，科室在国内刊物发表多篇专科科研论文，拥有省市级骨伤科课题5项。长期与广州中医药大学第一附属医院、南方医科大学第三附属医院、河南省直第三人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院、广西骨伤医院等省内外多家医院保持密切学术交流合作，不断提高科室诊疗水平，真诚为广大骨伤骨病患者服务。

科室地址：1号楼10楼骨伤科一区

诊室地址：1号楼1楼骨伤科一区1号诊室

咨询电话：0777-3788195、3788193

专家简介

劳积毅

副院长、副主任医师

毕业于广西中医学院，担任中国中医药研究促进会骨伤分会骨坏死专委会委员、广西医师协会骨科医师分会委员、广西中西医结合学会骨科专业委员会委员、广西中医药学会骨伤科专业委员会委员。擅长创伤骨折救治及手术治疗、后侧入路椎间盘镜及射频治疗仪治疗腰（颈）椎间盘突出症、臭氧、富血小板血浆治疗骨关节病、银质针等高端微创治疗。对骨伤、骨病、骨关节病、老年性脊柱骨关节病、颈椎腰腿疼痛有丰富临床经验。

方康权

骨一科副主任、副主任医师

钦州市青年名中医、中医骨伤专业研究生，从事骨伤科临床工作及教学工作10余年。担任广西中西医结合骨科分会委员、广西中医骨科分会委员、广西运动医学分会委员、广西针刀协会委员，广西银质针协会委员。参与省市级课题6项，主持省市级课题2项，其中椎间孔镜课题1项。擅长运用椎间孔镜、关节镜等微创方法治疗脊柱及关节相关疾病，尤其在治疗腰椎间盘突出症、骨质疏松椎体压缩性骨折、股骨头坏死、糖尿病足、骨肿瘤以及骨伤科疑难杂症方面有丰富临床经验。

香钰鸿

骨伤科一区副主主任、主治医师

毕业于广州中医药大学，担任广西中医药学会银质针专业委员会委员。从事骨伤科工作多年，擅长中西医结合治疗各类骨折及骨关节疾病，熟练掌握骨折中医手法复位、夹板外固定等技术，对老年性骨病、骨质疏松、颈椎病、腰腿痛、风湿性关节炎等骨科常见疾病有丰富临床经验。

梁德恩

退休返聘专家

从事医疗工作40余年，擅长骨科各种疾病的诊治；对外伤骨折、关节脱位、骨肿瘤，颈、腰椎病变，尤其对颈椎间盘突出症、成形椎间盘突出症、脊柱骨质增生，膝、髁、肘关节增生性关节炎、骨质疏松症、强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎与急慢性腰腿痛症的诊治有丰富临床经验。

唐青平

骨一科副主任医师

医学硕士，从事骨科工作10余年，擅长中西医结合治疗各种骨折、颈腰腿疼痛、脊柱相关疾病及各种骨关节疾病，尤其在治疗四肢骨折、颈腰腿疼痛及微创治疗骨关节疾病有丰富临床经验。

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