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【钦中医技术】儿童肱骨髁上骨折——“零切开”

发布时间:2023-03-24来源:编辑:浏览:

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近日,家住钦南区12岁的小王同学,在学校打球时不慎摔倒,导致右肘部疼痛难忍,家长立即带到我院骨伤科一区就诊。

 经骨伤科一区方康权副主任详细诊查后,发现患儿为右肱骨髁上骨折。

 考虑到患儿骨折移位明显,必须手术,但患儿年龄小,如选择传统切开手术,则存在手术时间长、创伤大、恢复慢、切口长、影响美观等不足。因此,骨伤科一区医疗团队经过周密的术前讨论,决定采用麻醉下“手术闭合复位+克氏针固定”的微创治疗方法。

 家长听说要进行手术治疗,很紧张,担心手术风险、术后伤口恢复以及是否影响日后肢体功能。经过方康权耐心细致、通俗易懂地讲解和沟通,家长决定接受微创手术治疗。

 手术在骨伤科一区学科带头人劳积毅副院长指导下进行,二十多分钟后,骨伤科一区医疗团队成功为患者完成了肱骨髁上骨折闭合复位+克氏针内固定手术。术后患处只有针眼,没有切口。
                                                                                                                                   

 术后小王同学及其家属对手术治疗非常满意,称赞这个手术实在太神奇了!
                                                                                                                 

什么是手术闭合复位+克氏针固定?

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,约占儿童所有骨折的3-7%,全部肘关节损伤的50%-70%。由于10岁以下孩子肱骨髁上处前后扁薄而内外宽,呈鱼尾状,易发生折断,因此骨折多见于3-10岁儿童,如治疗不当,血管神经损伤及肘内翻畸形等并发症发生率很高。

肱骨髁上骨折怎么治疗?

 根据骨折分期,I型骨折常使用石膏固定制动3-4周,每周复查 X 线了解骨折对位对线情况。IIA 型骨折使用闭合复位+石膏固定或经皮克氏针固定,1周后复查,警惕复位丢失。IIB 型、III 型骨折一般需要闭合复位+经皮克氏针固定,以避免出现冠状面或其他角度的旋转畸形。新鲜肱骨髁上骨折(受伤后小于48小时)极少需要切开,除非明确开放性骨折、骨折不可复位或者合并神经血管损伤。

儿童肱骨髁上骨折术后需要注意什么?

 1.儿童肱骨髁上骨折一般使用克氏针固定,克氏针针尾留在皮肤外,需每周对克氏针针孔留下的钉道进行消毒处理,骨折愈合后及时到门诊拔出即可,拔出克氏针的时间一般为术后6周左右。

 2.术后不需要对患儿进行特别的补钙治疗,因为患儿骨折愈合的时间非常短,一般4-6周即可完全愈合。

 3.对于术后功能康复训练,配合度高的孩子可以进行自主锻炼,而年龄小不能配合的孩子可以让他玩玩具,多做一些动作就可以了。

骨伤科一区简介

 钦州市中医医院骨伤科一区是钦州市临床重点专科。科室坚持中西医结合为特色,临床突出传统中医、中西医结合的特色手段治疗各类骨伤骨病。

科室技术力量雄厚,治疗设备先进,诊疗技术精湛,在秉承优秀传统中医治疗特色的同时,将传统与现代科技相结合,能熟练开展各类骨折手术、椎间盘镜手术、关节置换手术术及脊柱关节微创技术、射频仪治疗、臭氧、富血小板注射等微创治疗,多年来为广大患者解除了病痛,深受好评。
科室地址
钦州市中医医院1号楼10楼
健康咨询电话
0777-3788195、3788191