近日，我院耳鼻咽喉头颈外科副主任刘毅接诊了一名一岁8个月久咳不愈的患儿，因反复咳嗽3个多月，之前曾使用抗生素、清热解毒、化痰止咳等口服药物治疗，都没能缓解症状，后经雾化治疗，症状有所减轻，但吃虾后又开始咳了，这让年轻的爸爸妈妈非常困扰。
                                                                                                                                                                                   

　　慢性咳嗽通常表现为超过4周持续性、反复的咳嗽，因病程较长，病机复杂而容易被误诊误治。经刘毅副主任问诊和辩证，考虑患儿以夜间及早上咳嗽较剧烈和频繁，舌淡水滑、苔薄，建议口服中药小青龙加石膏汤治疗。

辛温散寒解表、温肺化饮：小青龙汤出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》。由麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、半夏、甘草，共8味中药组成，功能主要是。
                                                                                                                                

　　明代医家许宏在《金镜内台方议》中所说：“小青龙者，以其能发越风寒，分利水气，越超乎天地之间也。”意思是说服用小青龙汤，就如同给他的体内放一条龙进去，龙兴则云升，以发散表邪，云升则雨降，病人体内的水气就会像江河一样流入大海了。

　　小青龙汤原方是为伤寒表不解，心下有水气而设，因有外感表症、恶寒发热等症，所以麻桂剂量较大，用来发汗解表。而本案中的患儿仅以咳嗽为主，加上小儿体重较轻，因此麻桂姜辛均调整为1克，亦能起到宣肺散邪、调畅气机的奇效。

　　本案方药

　　麻黄1g 桂枝1g 白芍2g 干姜1g

　　细辛1g五味子2g 蝉蜕2g 僵蚕2g

　　炒僵蚕2g 甘草2g生石膏5g

　　清半夏2g辛夷5g 白芷6g

　　三剂水煎服

　　吃药一剂：患儿咳嗽加重，咳嗽都呕吐了，吐了以后咳嗽减少;吃药二剂：患儿晚上只咳嗽一次，约四五声;吃药三剂：基本咳止，患儿父母对治疗效果非常满意。
                                                                                                                                   

中医治病讲究方症结合，对症用药，并不是将名方照搬使用就能治病，需诸药合用，君臣佐使，才能共凑奇效。

耳鼻咽喉头颈外科简介

　　钦州市中医医院头颈耳鼻咽喉外科是我院集临床诊疗、医学教育、科学研究、医疗保健为一体，设备先进、技术力量雄厚的专业临床科室。在学科带头人杨正光主任医师及科主任阮滨副主任医师的带领下，已形成结构层次合理的专业技术人员梯队，现有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师2名、住院医师3名、护理人员12名。科室拥有42张病床的独立病区，配备有高清电子鼻咽镜系统、德国艾克松电子喉镜、德国高清鼻内镜手术系统、头颈部手术超声刀、低温等离子消融手术系统、鼻显微手术电钻、丹麦纯音测听仪、中耳分析仪、鼻阻力仪等先进齐全的诊疗设备。

　　科室以中西医结合诊治耳鼻咽喉及头颈外科各类疾病为特色，注重业务技术的发展与创新，擅长中西医结合治疗神经性耳聋、变应性鼻炎、咽喉疾病等;能熟练开展各类耳鼻咽喉头颈外科手术，在早期喉癌、儿童与成人鼾症、扁桃体的等离子微创手术有显著疗效;特别专注于鼻颅底肿瘤及鼻咽相关疾病的鼻内镜微创手术，喉癌、下咽癌及甲状腺癌根治及功能重建，颌面外科各类手术尤其颌面部肿瘤的手术治疗及功能重建等手术。

　　科室中医治疗特色突出，研发了一批特色中药院内制剂及中医外治技术，在治疗鼻渊、鼻鼽、鼻窒、喉痹、耳聋、耳鸣、眩晕症等疾病上有独特疗效。如芳香通窍的中药雾化喷鼻，利咽的中药喷喉，穴位贴敷治疗各类鼻炎方、咽炎方、耳鸣耳聋方等，开展艾箱灸、耳穴贴压、中药涂擦、电针等获得患者一致好评。

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