发布时间:2023-02-10来源:编辑:浏览: 次
今年春节,对病友翟大爷来说可谓苦不堪言。因为年前,翟大爷突发腹痛、乏力,被病痛折磨得身心俱疲。
今年春节,对翟大爷来说,又是幸运的。年前他在女儿的陪同下,来到了我院肿瘤科一区蒋兆定主任的诊室,经蒋主任询问病史、详细检查后,诊断为胃癌术后复发并胆总管下段受压、梗阻性黄疸。
为了尽快为患者解除病痛,年廿九下午,蒋主任带领科室医疗团队给翟大爷行经皮胆管置管引流术,连续引流7天后,黄疸症状明显改善。正月初七,在翟大爷身体条件符合要求的前提下,又进行了胆道支架置入术+碘125粒子置入术。手术只用了短短30分钟,胆管就恢复了畅通,置入的粒子还能持续杀灭肿瘤细胞,手术非常成功。
术后翟大爷的症状逐日缓解,精神一天比一天好,他说幸好听了女儿的劝说来做介入手术,其实介入手术并没有想象中的那么可怕嘛!
胆道支架联合粒子置入术是我院肿瘤科一区针对梗阻性黄疸常用的一种治疗方法,多年来技术成熟,获得了很多像翟大爷这样的患者及其家属的认可和肯定。
什么是梗阻性黄疸?
阻塞性黄疸是各种原因引起胆汁排泄障碍,使胆汁在肝内淤积,引起肝胆红素增多,产生黄疸的一种病变。黄疸分为良性梗阻性黄疸和恶性梗阻性黄疸。
梗阻性黄疸有什么主要症状?
典型症状:可表现为皮肤、巩膜中度至重度黄染,部分患者可触及肿大的肝脏结节,质地比较硬,还可出现肝区叩痛。
伴随症状:如果有胆管炎症存在时,可表现为剑突下或者右上腹部绞痛,发作性或持续性的疼痛,伴有恶心、呕吐、发烧。
其他症状:少数患者可发生胆囊肿大,晚期出现腹水征。
并发症:常见的有肝硬化、内毒素血症、肾功能损害等。
梗阻性黄疸的治疗方法有哪些?
一般治疗:需注意休息,调整饮食结构,以清淡口味为主,同时排除引起梗阻的原因。
药物治疗:遵医嘱服用熊去氧胆酸等治疗梗阻性黄疸肝内胆汁淤积常用药物,来改善肝血管的损伤,有效促进胆汁的排泄。
手术治疗:对于症状较为严重的患者,可采取内镜下逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆道支架置入+粒子置入术来达到治疗目的。
传统方法VS创新技术
经皮肝穿刺胆道引流术:在影像技术下经皮经肝穿胆道内放置导管,通过内引流和外引流的方式引流胆汁。优势:创伤小,安全性高,立竿见影,快速缓解黄疸症状,术后并发症少。
胆道支架植入术:在胆道内放置支架,以达到撑开梗阻胆道,恢复胆汁正常流通的目的。优势:无外引流“累赘”,使阻塞的胆道通畅,使胆汁通过生理通道流入肠道,有效保留胆汁。
胆道支架置入+粒子置入术:用软管将放射性粒子缀连成条,与支架一并置入胆管。粒子条靠近肿瘤侧,持续杀伤病灶。优势:在撑开梗阻胆道的同时达到治疗肿瘤的效果。
钦州市中医医院肿瘤科一区是自治区中医药管理局重点专科,国家中医药管理局“十二五”重点专科鼻咽癌协助组成员单位,广西中医药防治肿瘤专科创新平台成员单位,广西首批癌痛规范化治疗示范病房,广西医科大学第一附属医院肿瘤内科专科联盟成员单位。
科室经过十余年的专科建设,在临床、教学、科研和人才培养等方面得到了全面发展,拥有一支技术力量强、专业水平高的医疗护理团队,现已发展成为广西北部湾地区具有较大影响力的中西医肿瘤综合治疗专科。
科室坚持走中西医结合、中西医并重治疗肿瘤的道路,除了内服中药外,结合患者的不同症状选择不同的中医外治法,如癌性疼痛选择麝蟾镇痛膏外敷、穴位埋线防治化疗相关的呕吐、穴位贴敷治疗咳喘腹胀、中药泡足治疗失眠、无烟艾灸仪艾灸治疗腹泻腹胀、子午流注根据时辰开穴治疗多种疾病等;科室还十分重视西医治疗,如化疗、靶向治疗及微创治疗,尤其是肿瘤微创治疗,如粒子植入、血管介入栓塞、血管介入灌注化疗、热消融、体腔热灌注化疗等都是灭活肿瘤的“利器”。
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