腰痛、腿痛、臀部疼

由很多原因引起

不一定都是腰椎间盘突出症

也可能是患了骶髂关节炎

　　近日，我院康复医学科接诊了一名38岁的男性患者，由于平时工作姿势不当，劳累后出现右侧身体麻痛，腰臀部疼痛，不能久坐或久站，特别是夜晚睡觉时，右侧腰臀部胀痛频繁，睡觉都睡不好，身心饱受折磨

　　经我院康复医学科(疼痛科)黄寿海副主任医师检查诊断，该患者是患上了骶髂关节炎。为尽快为患者解决病痛困扰，黄医生立即组织制定治疗方案，为患者安排射频治疗，通过CT定位引导，射频针精准刺入痛点，使用臭氧消融术消除病变结构，解除神经压迫等因素，从而缓解疼痛。
                                                                                                                                                                                  

　　什么是骶髂关节炎?

　　骶髂关节炎也称作骶髂关节综合征、骶髂关节劳损，是造成腰痛的常见原因。可分为原发性骶髂关节炎和继发性骶髂关节炎，其中以继发性骶髂关节炎更多见，多继发于强直性脊柱炎、细菌感染、先天性髂关节发育不良、长期姿势不良、外伤、急性腰扭伤等情况，发病患者以青壮年为主。

　　骶髂关节炎有什么主要症状?

疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，可能导致患者疼醒。

晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。晨僵和粘着感多见于老年人、下肢关节。

其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

　　骶髂关节炎的治疗方法有哪些?

适当休息保养：进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。

药物治疗：中药和西药都可以对骶髂关节炎病情有一定的抑制作用，对骶髂关节炎的初期和康复治疗效果显著。

物理疗法：热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。

射频技术：属于微创治疗，分为射频热凝技术和射频脉冲技术。在CT引导下通过射频仪直接作用在病变部位，解除压迫，改善缺血状态，达到消除疼痛的目的。

　　以上方法须在专科医生指导下进行。

专家提醒

大家在日常生活中要重视预防骶髂关节炎，应避免负重、上下楼梯、爬坡等损害骶髂关节的活动;注意防寒保暖，预防受风受寒;还需要加强体育锻炼，可以打太极拳、慢跑等增加肢体肌肉力量，从而改善症状。

康复医学科（疼痛科）

　　钦州市中医医院康复医学科(疼痛科)是自治区中医重点专科建设单位、钦州市中医重点专科、钦州市中医康复专科联盟会长单位、广西疼痛专科联盟成员单位、广西中西医结合康复联盟成员单位。

　　科室分为康复医学科一区、康复医学科二区(疼痛科)，以“更专业、更安全、更有效”为宗旨，中西医结合治疗各类疼痛疾病疗效显著。
                                                                                                                                                                                

康复医学科一区

诊疗范围

　　1.神经康复：治疗中风、截瘫等疾病引起的偏侧或半身无力、感觉麻木，行走不稳、不能持物、言语不利、吞咽障碍、认识障碍、二便失禁等。

2.术后康复：治疗各种骨科或外科手术后肢体力量减退、关节屈伸不利、关节僵硬、胃肠功能减退、躯体疼痛、患肢疼痛等。

3.儿童康复：治疗发育性的脊柱侧弯、斜颈、马蹄足、高弓足、扁平足;儿童发育迟缓、孤独症谱系障碍、脑瘫等疾病导致的行走不稳、言语迟缓、智力减退、流涎症、多动障碍、学习障碍、社交障碍等。

4.重症康复：对脑出血、大面积脑梗、缺血缺氧性脑病、多脏器复合伤等疾病导致的各种昏迷患者进行复苏与综合康复训练。

5.心肺康复：对心肌缺血、心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭和上呼吸道感染、肺部感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿胸膜炎等疾病引起的气短、气喘、胸闷、胸痛、反复咳嗽、咳痰无力等进行有针对性的康复与训练。

康复医学科二区（疼痛科)

诊疗范围

1.颈颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、半月板损伤、股骨头坏死、足跟痛等。

2.头偏头痛、外伤后头痛及各种顽固性头痛、三叉神经痛、面神经炎、颞颌关节紊乱等。

3.增膝骨关节炎、髋关节炎、骶髂关节炎、骨质疏松症、胸腰椎压缩性骨折等。

4.痛风性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

5.坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、肋间神经痛、舌咽神经痛、周围神经卡压性神经痛等。

6.肩周炎、网球肘、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、踝关节扭伤、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合症、腱鞘炎等软组织损伤。

7.静脉曲张、雷诺氏症、闭塞性血栓性脉管炎、血栓性静脉炎、红斑性肢痛症等。

8.眩晕、多汗症、失眠症、顽固性呃逆等交感神经相关疾病。

9.晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。