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钦州市中医医院开展院内医保基金深度治理专项检查工作

发布时间:2020-09-11来源:编辑:浏览:

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    为贯彻落实自治区医保局关于加强医保基金自查自纠工作,全面提升医保管理质量,严守基金安全红线,确保医保基金使用安全。2020年9月9日—10日,市中医医院由分管医保工作的邓海青副院长组织医保办、医务科、护理部、质控科、财务科、物价科、信息科等行政职能科室开展院内医保基金深度治理专项检查工作。

       此次专项检查重点紧紧围绕“四个不合理”(不合理诊疗、不合理检查、不合理用药、不合理收费)开展。自查是否存在将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;是否存在为不属于医保范围的人员办理医疗待遇;是否存在挂床住院;是否存在串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等。邓海青亲自带队到临床科室检查,对针灸科、推拿科、康复医学科、肿瘤科、内分泌科、外科等20几个临床科室开展细致的自查。核对住院参保人员身份信息、床头卡、医保类型;检查在架病历及收费等情况。

邓海青指出:此次专项检查,进一步加强了医务人员的守法意识,增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性。下一步,市中医医院将会对归档病历进行院内医保专家评审工作。把医保病人住院管理工作常态化,各行政职能部门要相互协助,不断的提高医院的医保服务质量。



文源:李一凤