近日，我院妇科 产科团队应用宫腔镜阴道内镜技术顺利为一名6岁女童取出了阴道异物，术中无出血，无创、无痕地保护了女童阴道。

原来，家住钦南区的小美的妈妈在帮女儿洗澡时，发现小美的小内裤上总会有较多黏黏的黄色或血性分泌物，外阴红肿、部分会阴组织溃烂。一开始以为是外阴炎，但吃药、外洗也没见好转。

辗转来到我院妇科 产科门诊就诊，经科室主任、副主任医师徐丽萍耐心问诊和细致查体，发现小美外阴潮红，阴道口有水样分泌物流出，考虑不排除有阴道异物的可能，随即进行了超声和盆腔核磁共振检查，结果证实了：阴道内可见棒状强回声团。原来这个长椭圆型棒状异物正是引起“会阴红肿，分泌物增多”的罪魁祸首。

为了取出这个异物，徐主任建议进一步行宫腔镜下阴道检查并将异物取出。但小美的妈妈非常担心手术会对孩子的处女膜、阴道等造成损伤，影响生长发育。

徐主任耐心地和家长解释沟通道：“这次我们将运用免扩宫、免窥器、免钳夹宫颈的阴道内镜技术，在宫腔镜的指引下精准探查阴道内异物位置，在宫腔镜引导下将其取出，宫腔镜的管径非常小，镜体结构纤细，直径仅为4-6mm，并且在麻醉状态下孩子处于松弛状态，阴道具有一定的扩张性和弹性，是不会损伤她的身体的。”听了徐主任这番话，家长才放下心来，签署了手术同意书。

在徐丽萍主任带领下，妇科团队在静脉全麻下给小美施行了经宫腔镜阴道内镜取异物手术。术中发现异物大约位于处女膜内2cm处，整个阴道由于长期被异物压迫和刺激，黏膜发生红肿，部分形成脓液，部分组织与异物粘连。妇科团队利用宫腔镜专用异物钳与剪刀，分离粘连组织，钳夹异物轻轻转动，缓慢平稳将异物转成斜位，小心翼翼将异物逐渐拉出，在无损伤处女膜的情况下，完整取出了一个直径约0.8厘米的水彩笔笔盖。

手后小美没有任何损伤及不适，很快就康复出院了，全家人也终于舒了口气。其对于妇科 产科医疗团队的精湛技术和贴心服务，家属送来里锦旗，并给予了高度的赞扬。

在这里徐主任也提醒广大女童家长，女童阴道异物的事件并不少见，父母的陪伴以及正确引导能减少阴道异物发生。一旦发现阴道异物应及时、尽早诊治，保障孩子的健康成长。

 

阴道内镜的优势

1.无需要扩张宫颈，可减轻患者疼痛。

2.术中无需放置阴道窥器，可保护处女膜的完整性。

3.手术操作便捷，无麻醉或仅静脉麻醉即可。

4.患者恢复快，可节约住院时间，减轻负担。

 

阴道内镜的适应症

1.不正常阴道流血：经前、经后淋漓不净、绝经后阴道流血、流液。

2.人流术后闭经，怀疑宫腔粘连。

3.流产不全，需镜下定位，清除残留妊娠组织。

4.B超发现子宫腔病变，如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，镜下定位，制定手术方案。

5.更年期B超提示内膜过厚或宫腔积液，排除恶变。

6.不孕、反复流产、IVF术前检查，排除子宫发育畸形、子宫内膜炎等。

7.取环：上环时间久，节育环与子宫肌层粘连，宫内节育器嵌顿及迷失，难以取出，镜下分离粘连取出。

8.乳腺癌术后服用抗雌激素药物出现的子宫内膜增厚反应，排除恶变。

9.怀疑生殖道畸形，需要诊断、制定手术方案。

10.宫腔手术后评估疗效，尽早干预及治疗。

11.剖宫产史，月经淋漓不净，需要镜下评估剖宫产疤痕憩室处肌层厚度、憩室长度、宽度、深度，制定治疗方案。

12.幼女或处女阴道或宫腔病变。

13.无性生活、绝经后妇女以及肥胖、双下肢外展活动障碍、宫颈显露困难者。

 

妇科  产科简介

钦州市中医医院妇科是自治区中医药管理局重点专科、全国宫颈癌防治工程定点单位、华南中医妇科联盟成员单位、广西中医药大学第一附属医院联盟共建单位；产科是钦州市产科抢救中心、钦州市高危孕产妇抢救绿色通道成员单位之一。

妇科 产科开放床位89张，现有医护人员57人，其中主任医师4人、副主任医师9人、主治医师5人、住院医师7人、硕士研究生5人、在职研究生4人。均有在省内外国家三甲医院妇产科进修学习经历。

科室秉持“紧跟现代医学先进技术，发挥中医中药特色，精心呵护妇女（母婴）健康”的宗旨，以中西医结合为特色，致力于解决妇科各种常见病及疑难杂症，如各种不孕不育、胎漏、滑胎、崩漏、闭经（多囊卵巢综合症）、癥瘕（也就是子宫肌瘤、子宫腺肌症）、痛经、经绝前后诸证、盆腔炎性疾病、月经不调、产后病及产后诸证等。

产科设有产科门诊、孕妇学校、病房、产房、中医外治室、盆底功能康复室、计划生育室等，运用中西医结合治疗产科常见病、多发病及产科合并内外科疾病具有突出优势。常规开展椎管内无痛分娩、神经肌肉刺激仪镇痛分娩、球囊仿生助产、宫颈水囊引产、剖宫产等技术及产后中药内服调理、中药沐浴、中药熏洗、穴位按摩疏通乳腺管催乳、产后盆底康复治疗、产后针灸治疗等中医药特色技术。

 

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