发布时间:2024-11-08来源:神经外科 张东编辑:浏览: 次
近日,钦州市中医医院神经外科团队成功为一名长期意识障碍患者实施了脊髓神经电刺激术(SCS)。这不仅是我院首次开展SCS促醒术,更标志着我院在神经调控领域治疗技术上取得了新的突破,为众多昏迷不醒、偏瘫、慢性疼痛、糖尿病足的患者带来了康复的新曙光。
今年4月,39岁的李先生因颅脑损伤在浦北县当地医院接受了手术治疗。然而,尽管术后经过了药物、高压氧等多种康复手段的治疗,李先生仍然处于昏迷状态。在人们的普遍认知中,“植物人”苏醒的可能性微乎其微,但李先生的家属从未放弃希望。当得知我院神经外科引入了脊髓神经电刺激术后,他们毅然决定为李先生的苏醒尝试这一新的治疗方法。
转入我院后,神经外科迅速组织了多学科会诊。经过详细的评估和充分的讨论,专家们决定采取两步走的策略实施脊髓神经电刺激术:第一步是临时性电极植入,旨在测试这项技术是否能为李先生带来实质性的改善。临时性电刺激持续约为2-3周,若在此期间李先生有积极反馈,则进行第二步——永久性刺激器植入,以实现日常化的电刺激治疗。
在覃健主任医师带领下,神经外科医疗团队成功为李先生实施了治疗,将神经电刺激系统植入其脊柱椎管内目标靶点区域。术后通过不间断的脉冲式脊髓神经刺激,以促进神经功能调控恢复。通过严密监测和观察,发现患者对脊髓神经电刺激系统耐受性良好,肢体肌力和活动程度较术前有了明显好转,这为后续的程控促醒创造了极为有利的条件。
下一步,计划由康复医学科专业团队一并跟进,对李先生进行全面的康复评估,并制定个性化的综合康复方案,如通过物理治疗(PT)、干扰电治疗配合中医针灸、火龙罐疗法、小针刀技术及中药塌渍治疗等,力求通过中西医结合的方式,分阶段、系统性地促进患者的康复进程。
据神经外科主任覃健介绍,脊髓神经电刺激术是通过穿刺或开放手术将电极植入到脊髓硬膜外,并通过导线连接脉冲发生器产生电脉冲,不断刺激脊髓以发挥神经调控的作用,从而促进昏迷患者的苏醒。这一技术的引入,无疑为“植物人”患者的康复带来了新的希望。
然而,需要特别指出的是,并非所有“植物人”患者都适合接受脊髓神经电刺激手术。慢性意识障碍分为持续植物状态和微意识状态两个层次,其中微意识状态的患者如同沉睡中即将苏醒的人,具有更好的意识恢复潜力,因此促醒手术治疗效果更佳。因此,在决定手术之前,必须对患者进行全面的评估和诊断,以确保其适合接受脊髓神经电刺激手术。同时,术后的康复和护理同样重要,需要医护团队和家属的共同努力和配合。
此次手术的成功,不仅为李先生的苏醒带来了一线曙光,更为我院在神经调控领域的发展注入了新的活力。我们相信,在科技的不断进步和医护人员的共同努力下,越来越多的“植物人”患者将有望重新找回失去的意识,迎来新的生活。
神经外科简介
钦州市中医医院神经外科是集医疗、科研、教学于一体的综合性临床专科。科室开放床位48张,其中NICU病床6张。
科室拥有一支长期从事神经外科的专业医疗团队,其中主任医师1名、主治医师3名、护理人员12名。配置有进口呼吸机、微量注射泵、压力泵、降温毯、多参数监护仪、颅内压监测、电子支气管镜等一批先进的神经外科专科设备,共享医院3.0T、1.5T核磁共振,64排、32排螺旋CT、美国GE彩色三维B超、进口西门子C形臂数字X线机、欧美达麻醉机、多功能手术床等先进检查及手术设备,具备较强的专科救治能力。
科室以现代神经外科微创诊疗技术为基础,以手术治疗为主要手段,参与组建医院卒中中心,常规开展中风病(脑出血、脑梗死)、脑血管病(动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉狭窄、脑缺血)、脑肿瘤、脑积水、颅脑外伤、脑卒中后遗症、颅内感染、颅脑术后昏迷不醒、偏瘫、面瘫、脊髓病变、椎管肿瘤、三叉神经痛等神经外科专科常见病的诊治;能熟练开展神经介入、溶栓取栓、颈动脉支架、颅内动脉支架、脑内血肿穿刺引流术、神经内镜下血肿清除术、显微镜下小骨窗脑出血清除术、颅内肿瘤显微镜下切除术、微血管减压术、脑室﹣腹腔分流术、腰大池腹腔分流术等神经外科专科手术;术后早期运用正中神经电刺激促醒、电生理监测、醒脑开窍针刺法、熏药等中西医治疗,配合科室特制方药、内外兼治,在颅脑术后昏迷不醒、脑出血、脑肿瘤、脑卒中后遗症等方面临床疗效显著,提高患者疗效和生活质量。
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