近期，我院接诊了数例急性一氧化碳中毒及一氧化碳中毒迟发性脑病患者，其中一例58岁的古阿姨，因在室内烧炭取暖过夜，早晨起床家属发现她不省人事，无法应答，立即送到我院救治。

经急查血气分析提示血一氧化碳为15.5%，有密闭空间内烧炭史，考虑患者为一氧化碳中毒，这再次给大家敲响了警钟！

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒，俗称煤气中毒。一氧化碳无色无味，比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%-0.06%时，就可使人中毒。一氧化碳被人吸入肺中，与血红蛋白结合，生成碳氧血红蛋白，使血液失去运送氧气的能力，造成人体组织缺氧，发生一系列中毒症状：

1.认知障碍：表现为不同程度的记忆力、计算力、理解力、定向力减退或丧失，注意力涣散，反应迟钝，不认识亲人，迷路，严重者大小便失禁，生活不能自理甚至呈木僵状态。

2.精神症状：包括行为怪异、躁狂易怒、幻觉错觉、言语错乱，或表现为淡漠、抑郁等。

3.锥体外系症状：表现为运动迟缓、表情减少、四肢肌张力增高、静止性震颤、姿势步态异常等。少数患者可出现舞蹈症。

4.锥体系症状：主要是一侧或两侧肢体的瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性；也可出现假性球麻痹。

5.大脑皮质局灶性功能障碍：皮质性失明、癫痫发作、顶叶综合征（失认、失用、失写、失算）、运动性失语等。

高压氧治疗是一氧化碳中毒最有效、最便捷的治疗方式。在一氧化碳中毒急性期应尽早行高压氧治疗，以排出体内CO，有益于患者尽快清醒，减轻机体缺氧性损伤，降低迟发性脑病发生率。

▲患者昏迷着进舱治疗，经两次高压氧治疗后便能站立。

1.急性中毒、重度一氧化碳中毒，昏迷、心肺功能不全的患者；

2.一氧化碳中毒昏迷时间4小时之内，或者身处一氧化碳环境8小时之内，以及救治清醒后病情又出现反复的患者；

3.一氧化碳中毒昏迷经救治清醒后，仍然对外界反应不良，出现头晕、头痛、心律失常、抽搐等心脑缺氧的患者；

4.一氧化碳中毒经治疗恢复效果不佳，出现神经精神症状的患者；

5.一氧化碳中毒后出现迟发脑病，病程在6个月至1年的患者；

6.意识恢复但是碳氧血红蛋白值升高的患者；

7.一氧化碳中毒轻度持续头晕头痛，或者年龄在40岁以上以及重度脑力劳动的患者；

8.脑电图、CT检查异常的患者。

特别提醒：部分急性一氧化碳中毒患者在经过几次治疗，意识障碍恢复后，自我感觉身体已无碍就中断了治疗，这样很容易再次出现头痛、头晕、乏力、记忆力减退、失眠等神经衰弱综合症表现，严重时出现迟发性脑病，因此一氧化碳中毒高压氧治疗应在专科医生指导下足疗程治疗。