入院时李奶奶还是行走不便需扶行,思维混乱,记忆模糊,治疗尚能配合。经过五天治疗后,李奶奶基本能自己步行入舱治疗了。目前还在配合治疗中。
高压氧是什么? 高压氧治疗主要以在高压(超过常压)的环境下,呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患。高压氧治疗为脑外伤的治疗提供了新的科学有效的辅助治疗方法,对改善脑外伤患者的预后,提高治愈率,降低致残率具有重大现实意义。
针对一氧化碳等有害气体中毒,高压氧治疗是特别有效和重要的急救手段。吃火锅、围炉煮茶、洗澡、取暖等引起的一氧化碳中毒被送到医院,就是经过了高压氧治疗被抢救过来。
近年来脑血管病和交通意外后颅脑损伤发病率日益增高,随着医疗方面救治技术的提高,大批患者得到及时救治,生命体征逐渐稳定。但随之而来很可能面临的问题是意识障碍,即昏迷,通过高压氧和药物早期治疗能够达到促醒目的。
突发性耳聋或感音性神经性耳聋,临床研究显示常规治疗+高压氧治疗使突发性耳聋的好转率与常规治疗相比提高了20%-30%。高压氧切断内耳缺氧损害的恶性循环,使血浆中物理溶解氧量增高和氧弥散半径增大,维持少血组织和内淋巴液的氧供,恢复有氧代谢。
脑梗死是脑卒中的常见类型,约占70%-80%。高压氧在抢救缺血半暗带,避免或减轻原发性脑损伤有着独特作用,能迅速提高血氧分压,加大血氧弥散距离,恢复“缺氧半影区”功能,缩小梗死范围,控制脑水肿,刺激病灶区域内毛细血管新生,促进侧枝循环建立,增加椎-基底动脉血流量,兴奋上行激活系统。
失眠者在常规治疗的基础上进行高压氧治疗,可显著改善睡眠质量,减轻抑郁、焦虑症状,有效改善大脑皮层内兴奋-抑制过程,使脑组织代谢增强,恢复大脑皮层正常生理功能,缓解植物神经功能紊乱,有效控制睡眠节律。增加血氧含量,特别是增加后循环椎动脉内血流量,改善脑组织氧供,缺血脑细胞功能得到恢复,睡眠质量得到改善。
特发性面神经麻痹又称面神经炎、Bell麻痹,早期采用高压氧配合药物治疗,可以使疗程缩短,治愈率显著提高。急性期使用高压氧大幅度提高血液中的物理氧溶解量,同时氧弥散距离也明显增加,从而改善受损神经组织的氧供。促进细胞代谢,消除细胞水肿,极大地促进神经功能的恢复。
偏头痛是临床常见的原发性头痛,近年来偏头痛除药物治疗外,辅助高压氧治疗可降低血小板的凝聚力,防止血管痉挛,改善脑微循环状态。收缩周围血管和颅内血管,对抗脑血管扩张及颅内压增高,起到迅速止痛作用。增加血氧含量和氧的有效弥散距离,促进脑组织细胞代谢。
慢性脑缺血又称慢性脑低灌注。高压氧增加毛细血管氧弥散距离和动脉血氧分压,改善脑组织微循环灌注不足,弥补慢性脑缺血导致的脑组织缺血缺氧;加速毛细血管再生,促进细胞恢复,加速吞噬细胞的吞噬能力;从而改善因脑部血供和脑部血液需求不平衡而引起的头晕、头痛、记忆力减退等症状。
脊髓损伤是由于各种原因引起的脊髓结构和功能损害。高压氧能迅速纠正脊髓损伤部位的缺氧状态;氧弥散半径增加,可恢复受损区组织的有氧代谢,使受损脊髓细胞的功能得以恢复;减轻脊髓水肿,保护可逆性损伤的神经组织,有助于神经功能恢复;增加吞噬细胞的吞噬能力,加速病灶的清除和组织恢复,促进细胞和毛细血管再生。
生活在现代社会的人们,常会出现情绪低落、心情烦躁、失眠、疲劳、慢性咽痛、反复感冒……医学上称之为亚健康状态,高压氧治疗能改善患者缺氧状态。调节下丘脑-垂体的分泌功能,从而改善患者的极度疲劳的状态。
随着年龄的增长,血管硬化及肺功能减退,体内动脉血氧分压逐渐下降,吸氧可明显提高氧分压,预防很多老年病的发生。
高压氧治疗无创和无痛,调压后戴上吸氧面罩坐在或躺在高压氧舱内就可以了。加压时因为气压作用可能会出现耳闷、耳涨等症状,请大家及时做好吞咽、打哈欠、捏鼻鼓气等调压动作。如症状不缓解或加重,请及时告知舱外工作人员。
3.急性缺血状态:危兆皮瓣、骨筋膜间室综合症、挤压伤、断肢(指、趾)术后血运障碍,不能用输血解决的失血性休克,如无血液供应或宗教不允许输血。
4.感染性疾病:坏死性软组织感染(坏死性蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、坏死性肌炎等)注:厌氧菌、非厌氧菌、混合性均包括在内;气性坏疽、难治性骨髓炎、颅内脓肿、难治性真菌感染、肠壁囊样积气症、坏死性外耳道炎。
5.放射性组织损伤:放射性骨坏死(确诊的、预防性的),软组织放射性坏死(确诊的、预防性的)注:脑、肌肉及其他软组织的放射性坏死,放射性出血性膀胱炎,放射性直肠炎,放射性下颌损伤的口腔科术前、术后预防性治疗。
6.创面:糖尿病感染性溃疡、坏疽性脓皮病、压疮,烧伤注:II度及III度烧伤推荐给予高压氧辅助治疗,慢性静脉溃疡。
7.其他方面:突发性耳聋、视网膜中央动脉阻塞、脑外伤、声损性、噪声性耳聋、急性中心性视网膜脉络膜炎、急性眼底供血障碍
1.神经系统:缺氧性脑损害,急、慢性脑供血不足,脑卒中恢复期,精神发育迟滞,脑膜炎,脑水肿,急性感染性多发性神经根炎,病毒性脑炎,多发性硬化,脊髓损伤,周围神经损伤,孤独症,非血管因素的慢性脑病(如艾尔兹海默病,Korsakoff综合/Wernicke脑病,尼曼-匹克氏病/鞘磷脂沉积病),认知功能障碍(如老年性痴呆),其他因素(中毒、缺血等)导致的神经脱髓鞘疾病(如一氧化碳中毒迟发性脑病)。
3.血管系统:慢性外周血管功能不全,无菌性股骨头坏死,肝动脉血栓。
4.创面:直肠阴道瘘,外科创面开裂,蜘蛛咬伤,冻伤,复发性口腔溃疡,化学皮肤损害,常规整形术后,移植术后。
5.中毒:四氯化碳、硫化氢、氨气、农药中毒(百草枯中毒禁用高压氧治疗),中毒性脑病,急性热、化学性因素造成的肺损伤、吸入性烟雾造成的肺损伤,
6.其他:高原适应不全症,牙周病,消化性溃疡,溃疡性结肠炎,克罗恩氏病,肝坏死,运动性损伤及训练恢复,疲劳综合症,骨质疏松,骨折后骨愈合不良,偏头痛或丛集性头痛,恶性肿瘤辅助治疗(与放疗或化疗并用),麻痹性肠梗阻,破伤风,耳鸣,糖尿病视网膜病变,青光眼,视网膜脱离术后,翼状胬肉眼科手术前后,银屑病,玫瑰糠疹等。
2.同时服用双硫伦类药物:双硫伦类药物影响氧化歧化酶的产生,因此服用双硫伦类药物会使机体抗氧化损伤的作用明显减弱,此时给予高压氧治疗会使机体产生氧化损伤。
3.同时服用抗肿瘤药物如博来霉素、顺铂、阿霉素:博来霉素本身由导致限制性肺疾病的副作用,高压氧治疗会加重此种副作用的产生;高压氧会增强顺铂在组织中的毒性作用,顺铂也会延迟创面愈合;高压氧治疗会使得阿霉素的药物毒性增加。
5.下列疾病存在高压氧治疗相对不安全因素和状况,需高压氧科医师与相关专科医师共同评估与处理后方可进舱治疗:胸部外科手术围手术期、呼吸道传染性病毒感染、中耳手术围手术期、未控制的癫痫、高热、先天球形红细胞症、幽闭恐惧症、颅底骨折伴脑脊液漏、妊娠3个月以内、未控制的高血压、糖尿病患者(如果血糖控制不稳定时,高压氧治疗时要警惕发生低血糖)、青光眼(闭角型)、肺大泡、心动过缓(小于50次/分钟)、未处理的活动性出血、结核空洞、严重肺气肿、新生儿支气管肺发育不良。