“医生！医生！快来看看……”9月8日晚19时30分，我院急诊科值班医生突然听到一阵急促的呼叫声，原来是40岁的刘女士在吃晚饭时突然出现讲话不利索、右侧肢体无力、昏昏欲睡，她的朋友马上紧急送至我院就诊。经急诊科值班医生查看后，考虑急性卒中，立即启动院内卒中程序进行救治。

头颅CT排除了脑出血左侧大脑中动脉闭塞

当晚我院卒中中心当值医师为脑病科二区、中医经典病房主治医师吴艳丽，吴医生接到电话后立即赶到急诊科，对患者进行快速问诊查体、头颅CT检查后，排除脑出血，诊断为急性脑梗死，并立即予阿替普酶溶栓治疗。溶栓后，患者语言功能和肢体力量得到短暂恢复，但没多久再次出现讲话不利索、肢体无力，卒中量表（NIHSS评分）高达13分！

成功开通血管

情况非常危急！为挽救刘女士年轻的生命，我院卒中团队与死神赛跑，以最快速度综合评估病情，立即行脑血管造影确认为左侧大脑中动脉闭塞。在征得家属同意后，决定紧急行脑血管介入微创术取栓……20分钟后，成功开通血管，刘女士脱离了生命危险！从患者到达介入室再到血管开通成功，仅耗时40分钟。

血管的成功开通只是第一步，已经缺血的脑细胞重新获得血液的供应后能否恢复功能，患者能否恢复正常生活，后续的治疗尤为重要。经过脑病科二区全体医护人员的努力，运用传统中医与现代医学相结合的方法治疗后，目前刘女士言语功能得到了恢复，肢体无力症状明显改善，可以下床行走了。

科室负责人林利城副主任医师表示，大动脉闭塞脑梗死病情非常凶险，病死率致残率高，时间就是生命，及时血管再通是救治的关键。

01什么是脑梗死？

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，导致缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损症状。急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)是最常见的卒中类型，约占全部脑卒中的69.6％—70.8％，脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。一旦发生脑卒中，将对患者脑组织造成不可逆的损伤，严重影响患者健康和生命安全。同时也给患者和家庭造成沉重的负担。

02如何识别脑梗死？

脑梗死典型表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍，早期可仅有突发头晕、头痛、肢体无力、肢体感觉障碍、语言功能障碍等。一旦出现上述症状，应提高重视，立即就诊。

03脑梗死的危险因素

脑梗死的危险因素分为可控和不可控：可控危险因素如高血压降压、高脂血症降脂、糖尿病控糖，另外如肥胖、减肥、运动、戒烟、限酒、同型半脱氨酸血症等也都是可控的；不可控的危险因素如年龄、性别、遗传等。

04脑梗死如何预防？

脑梗死预防分为一级预防和二级预防。一级预防亦称病因预防或发病前预防；二级预防指已患脑血管病患者通过筛查高危因素，控制危险因素避免发病。

一级预防：尽早戒烟戒酒，不吸烟者远离吸烟环境；合理饮食，积极进行体育锻炼，保证睡眠、保持乐观心态；积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病。

二级预防：抗凝治疗；抗血小板治疗，防止血栓形成，预防复发；控制吸烟、饮酒等危险因素，控制体重等；控制血压、血脂，血糖。

05健康教育

脑梗死是一种长期性疾病，一旦得病需长期服药或坚持相关康复治疗。要制定科学合理的饮食习惯、作息习惯，减少饮酒量或戒酒戒烟，避免摄入过油过咸的食物，避免熬夜。对高血压等其他脑梗死高危人群应注意加强健康意识，按时服药，注意情绪稳定，养成良好的生活习惯，平时注意进行适量运动，若出现复发症状应及时就医。

多数脑梗死患者对疾病相关知识缺乏了解，因此在正规药物治疗的同时对其进行健康教育很有必要。脑梗死的致病与人们的不良生活方式如吸烟、过度饮酒、劳累、情绪激动、不合理用药等有密切关系。对脑梗死患者进行健康教育可激励患者拥有良好的情绪，满怀战胜疾病的信心，保持乐观的态度，主动摒弃不良的生活方式，提高生活质量，从而降低其发病率及病死率。

脑病科二区、中医经典病房简介

钦州市中医医院脑病科二区、中医经典病房是自治区中医药管理局重点专科，科室以“中风、眩晕、失眠”三大优势病种为主攻方向，突出中医特色优势，坚持“能中不西、先中后西、中西结合”为治疗原则，以经方为主、结合名老中医学术经验，合理结合现代医学综合手段，倡导中西融汇、整体治疗与个体化相结合的原则，成为北部湾地区率先将传统医学、临床医学、康复医学和心理医学合而为一的脑病专科。

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