说起脑动脉瘤，有患者会问“是脑袋里长了肿瘤吗？”

不不不，此瘤非彼瘤。

脑动脉瘤是脑血管的一种异常改变，其表现为大脑血管表层如球般隆起，它的形成和生长是由于流经血管的血液对血管壁薄弱的区域冲击下膨大扩张造成。

脑动脉瘤通常称为“隐形的不定时炸弹”，动脉瘤持续扩大甚至破裂，一旦破裂，会出现蛛网膜下腔出血，病残率和死亡率极高，首次出血病死率可达35%，脑动脉破裂后48至72小时内易再次出血，再次出血病死率高达60%-80%。

高血压是脑动脉瘤破裂的高危因素，如有相关症状，可行头颅CTA(CT血管成像）或者MRA（磁共振血管成像）进行初步检查。全脑血管造影（DSA）是诊断脑血管异常和动脉瘤的金标准。
                                                                                                                                                              

脑动脉瘤未破裂的时候可能没有任何症状，特别是瘤体体积较小时。然而，较大的脑动脉瘤有可能压迫脑组织和神经，引起相应症状，包括眼部疼痛、瞳孔大小不等、视力改变或视物重影，一侧面部麻木等。动脉瘤破裂或渗血的动脉瘤则会出现严重剧烈的头痛，另外还会出现恶心呕吐、脖子僵硬、视物模糊或者意识障碍等症状。

我院脑病科常规开展脑血管造影术、动脉瘤栓塞术、支架植入术等介入手术对脑动脉瘤进行诊疗，手术微创、手术精准、患者恢复快。

手术夹闭和血管内弹簧圈栓塞术，是治疗颅内动脉瘤最常用的技术。动脉瘤栓塞术为微创血管内介入治疗，股动脉穿刺后，将纤细的微导管通过血管途径放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。

动脉瘤瘤颈较宽的情况下，可使用支架或球囊辅助栓塞。脑动脉瘤栓塞术手术创伤小，并发症发生率低，已经成为目前主流的手术方式，目前国内约60～80%的颅内动脉瘤患者采用微创血管内介入治疗。

从危险因素的角度积极防治糖尿病、高血压等基础疾病，并通过戒烟酒等生活习惯的改变，有助于预防和减缓动脉粥样硬化的发生，对于预防动脉瘤的发生有积极意义。

如发现了脑动脉瘤，患者应在专科医生指导下进行全面评估并决定是否予以预防性的治疗措施，这样才是防止其破裂出血的有效手段。

介入术后初次复查时间为6个月左右，开颅手术术后初次复查时间可延长为1年，患者应分别在术后的1、2、3、5年进行影像随访，此后是每3～5年进行影像随访。