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【钦中医技术】如何判断冠心病要不要放支架?“CaFFR”精准告诉你

发布时间:2023-09-01来源:编辑:浏览:

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家住北海68岁的施大爷由于长年患有高血压病,3个月前开始反复出现胸闷、胸痛,近日来到我院心病科门诊就诊。

根据施大爷的实际情况,接诊医生给予冠状动脉血管造影(CAG)检查,结果显示患者前降支近段局限性狭窄约70%,为临界病变。经与患者家属充分沟通,由心病科施忠钱副主任为患者开展了冠状动脉造影血流储备分数(caFFR)测定,进一步明确了患者前降支caFFR为0.87,大于指南推荐参考值的0.80,也就是说,患者血管狭窄程度看似严重,但冠脉血流储备功能尚可,无需植入支架,给予药物保守治疗即可。
                                                                                                                                    

得知不需要进行支架植入术,施大爷非常开心。经足疗程的系统治疗,施大爷胸闷、胸痛等症状得到了明显改善。

什么是冠状动脉造影血流储备分数(caFFR)测定

据心病科黄善庆主任介绍,冠状动脉造影血流储备分数(caFFR)测定是一项新技术,既可以为冠心病介入精准治疗提供可靠依据,又能够评估冠脉病变和心肌缺血的关系,它开启了心血管疾病治疗的精准时代, 为冠心病介入诊疗精准“导航”。我院心病科介入团队已于半年前开始开展冠状动脉造影血流储备分数(caFFR)测定技术,目前已常规使用于指导冠脉介入诊疗。
黄主任说,以前判断冠心病患者是否需要进行冠脉介入治疗主要依据冠脉造影检查,医生通常凭借自身经验和造影情况来判断患者是否需要进行介入治疗,这种方法的不足之处在于:有些患者虽然冠脉造影有较严重狭窄,但血流储备正常,并不需要植入支架;而有些患者冠脉造影看起来狭窄并不严重,但实际上血流储备很差,是需要进行介入治疗的;还有一些临界狭窄的病变,用传统方法很难判断血管远端是否存在心肌缺血,很难确定患者是否需要进行介入治疗。
而caFFR能为判断冠脉血流功能提供可靠参考,准确判断患者是否需要进行冠脉介入治疗。它的优点是无需使用压力导丝,无需血管扩张药物,无需额外手术和操作即可给出精准答案。既能让患者得到更有效、更充分的治疗,又能避免不必要或过度的放支架,改善远期预后的同时,很大程度地减少了患者的心理负担及经济负担。
近年来,钦州市中医医院心病科医疗团队紧跟学科发展前沿,开展了多项新技术新项目,如冠状动脉造影血流储备分数(caFFR)测定与血管内超声(IVUS)技术,标志着该科在心血管疾病精准诊疗方面更上了一个新的台阶,迎来了冠心病介入诊疗个体化、精准化、经济高效的新时代!

心病科(心血管内科)简介

钦州市中医医院心病科(心血管内科)擅长以中西医结合方法综合诊治各种心血管疾病,设有高血压病专科。科室开设病床51张,现有医护人员23人,其中副主任医师5人、主治医师3人、住院医师2人,含研究生1人,护理人员13人。

  科室配备有心电图机、动态心电血压监护仪、遥测心电监测系统、除颤仪、无创呼吸机、运动平板系统、临时起搏装置、睡眠呼吸监测系统等一批先进专科诊疗设备,拥有装备精良的心脏导管室,能熟练完成经远端桡动脉穿刺术、冠状动脉造影检查、冠状动脉支架植入术、药物球囊扩张成形术、可吸收支架植入术、各种先天性心脏病封堵术、永久性心脏起搏器置入术、射频消融术、经皮肾动脉介入诊疗等各种心血管疾病介入检查治疗。

  近年来,钦州市中医医院心病科(心血管内科)介入技术不断取得快速长足发展,已开展复杂冠脉支架植入、急诊PCI、永久心脏起搏器植入、房颤射频消融术等多项先进技术,率先在北部湾沿海地区开展了冠脉造影日间手术。今后科室将不断加强学习、总结经验,继续提升在心血管疾病精准化、个体化治疗方面的水平,更好地为广大心血管疾病患者提供更加优质的医疗服务。

  诊疗范围:冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心肌缺血、心绞痛、冠状动脉肌桥、冠状动脉瘘、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、原发性高血压、继发性高血压、各种心律失常(心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征、房室传导阻滞、病窦综合征等)、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、病毒性心肌炎、老年退行性心脏瓣膜病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病等心血管系统常见病、疑难病及危重症。

特色技术:

1.经远端桡动脉行冠脉介入诊疗,如冠状动脉造影血流储备分数(caFFR)测定、血管内超声(IVUS)技术、冠脉造影检查、冠脉支架植入术、药物球囊扩张术、可吸收支架植入术。

2.冠脉造影日间手术。

3.临时或永久性起搏器安置术。

4.心脏电生理检查、射频消融术。

5.在中西药内服基础上,联合耳穴贴压、穴位贴敷、穴位按摩、艾灸、火龙罐技术、腕踝针技术等中医特色治疗方法诊治高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病。

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