根据《广西医疗服务项目价格（2021年版）》，“实行市场调节价管理的医疗服务价格项目由公立医疗机构自主确定价格”，“特需医疗服务项目价格实行市场调节价，由医疗机构自行确定”。我院基于医疗服务成本、医疗风险程度等因素对牙齿漂白术自主定价项目进行成本测算，现将项目价格进行公示。以下收费标准于2024年11月8日开始执行，具体项目收费情况见下表：

序号	项目编码	医疗服务项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	自主定价(元)	说明
1	310511010	牙齿漂白术	包括内漂白和外漂白	各种增白剂	每牙	200	使用特殊仪器可加收。实行市场调节价管理的医疗服务价格项目由公立医疗机构自主确定价格。价格调整周期不少于一年，一次调价幅度原则上不超过50%。
2	310511010-1	牙齿漂白术(内漂白)			每牙	200
3	310511010-2	牙齿漂白术(外漂白)			每牙	200

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                                                    钦州市中医医院

                                                      2024年11月1日