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您患有脂肪肝吗?
作者:李凤仙 发布者:宣传科 发布时间:2017/8/3 10:42:17 阅读:

    提示:脂肪肝,发病率不断上升,发病年龄日趋年轻化,正严重威胁国人的健康,已成为消化、内分泌、营养、心血管等多学科共同关注的焦点 

 

肥胖是引起脂肪肝的高危因素

据悉,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变。

据介绍,根据脂肪变性在肝脏累及的范围,可分为轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。轻度脂肪肝多于体检时偶然发现,中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。

陈延光表示,肥胖、饮酒、体重变化、糖尿病、高脂血症、慢性肝损、接触工业毒物及特殊药物等均是引起脂肪肝的因素,其中肥胖症是引起脂肪肝的高危因素,占50%左右,而短期内体重波动明显,大于5kg,也容易引发脂肪肝,若多种因素并存则发生脂肪性肝病的概率也会增高。

据悉,肥胖不仅诱发代谢综合征、心脑血管事件和某些癌症,而且还严重影响生活质量和预期寿命。

陈延光介绍,身体质量指数BMI在25~30的人,有50%机率的可能患脂肪肝;若BMI超过30,則脂肪肝的机率高达85%。

 

脂肪肝重则进化为肝功能衰竭

据悉,脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。

肝脏是酒精代谢的主要器官,90%~95%酒精在肝内转化为乙醛。陈延光表示,酒精性肝病包括有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化,长期的过度饮酒,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生。而非酒精性脂肪肝的病情演变由脂肪肝至肝纤维化再到肝硬化。

与此同时,饮酒与肥胖关系密切,两者对肝脏有协同损伤作用,导致脂肪性肝病发病率增高和肝病进展加快。

此外,代谢性异常对脂肪肝影响也应引起大家的重视,陈延光介绍,目前日益增多的脂肪肝主要与肥胖、糖尿病、高脂血症有关,约占78.1%,脂肪性肝病常与代谢综合征组成成分及其并发症并存。

陈延光特别提醒,在临床诊断中发现,15%的患者可以从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化,3%的患者可能进展为肝功能衰竭或需要进行肝移植治疗,所以,脂肪肝的治疗不容忽视。

 

减肥可治疗肥胖型脂肪肝

陈延光表示,肥胖为隐源性肝硬化、酒精性肝硬化患者并发肝癌的重要危险因素,重度肥胖者即使没有其它伴发疾病,脂肪肝的发生率也很高。

为此,陈延光提醒,减肥可使肥胖相关脂肪肝治愈,且对肝炎后脂肪肝以及病毒性肝炎合并脂肪肝亦有良好治疗效果。但减肥的根本在于减脂肪,若减肥方法不当、速度过快,可诱发或加剧脂肪性肝炎和纤维化,以及营养不良和胆石症。

此外,对于脂肪肝的治疗还应从病因、饮食、运动、控制体重、改善胰岛素抵抗和控制血糖、调整血脂紊乱等方面着手,特别是要去除病因和诱因,治疗原发疾病,而饮食治疗的原则是适宜的热能摄取,合理分配三大营养要素并兼顾其质量,适当补充维生素、矿物质及膳食纤维、戒酒和改变不良饮食习惯,与其他运动疗法和行为修正疗法综合治疗,陈延光表示。

对于酒精性脂肪肝患者,陈延光提醒,唯一方法仍为戒酒,及时戒酒可使病死率明显下降,且戒酒后几周至几月内临床和病理表现可明显改善。

此外,适量的运动是治疗脂肪肝必不可少的,每天至少运动30分钟,每周不少于4次,提倡中等量有氧运动,如慢跑、太极拳等,陈延光表示。

 

专家介绍:

陈延光:市中医医院副主任医师,毕业于广西中医药大学,从事中西医结合肝病临床30余年,有着丰富的临床经验。

 

(李凤仙/文

 

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